قصيرة الأنسولين Novorapid Flekspen - الميزات والفوائد

الأنسولين Novorapid هو دواء من الجيل الجديد يسمح لك بالتعويض عن نقص الهرمونات في الجسم. له العديد من المزايا: فهو سهل الهضم وسريع ، ويطبيع نسبة السكر في الدم ، ويمكن استخدامه بغض النظر عن وجبات الطعام. هي تنتمي فئة الأنسولين الفائق القصر.

Novorapid السكري هو سائل عديم اللون للحقن. متوفر في خراطيش قابلة للاستبدال وأقلام حقن 3 مل. العنصر النشط من المخدرات ، وهو الأنسولين الأسبارت ، له تأثير قوي لنقص السكر في الدم وهو عبارة عن نظير للهرمون البشري. يتم استخراج المادة عن طريق التكنولوجيا الحيوية الحمض النووي المؤتلف وتبلغ 100 وحدة دولية ، أو 3.5 غرام من المحلول الكلي.

المكونات الإضافية هي الجلسرين ، الفينول ، ميتاكريزول ، كلوريد الزنك ، كلوريد الصوديوم ، هيدرات فوسفات هيدروجين الصوديوم ، هيدروكسيد الصوديوم ، حمض الهيدروكلوريك والماء.

مؤشرات وموانع

يوصف Novorapid لمرض السكري من النوع 1 والنوع 2. في مرضى السكري غير المعتمدين على الأنسولين ، يجب إعطاء الدواء عند تشخيص مقاومة تركيبات سكر الدم المعدة للاستخدام عن طريق الفم.

يمكن أن تؤخذ للأطفال من 2 سنة. ومع ذلك ، لم يمر هذا التكوين بتجارب سريرية ، وبالتالي ، يمكن إعطاء الدواء فقط بعد 6 سنوات من العمر. مؤشرات التعيين هي صعوبات في إبقاء الطفل بين الحقن والأكل.

من موانع ، وتجدر الإشارة إلى الحساسية الفردية لمكونات الدواء. بحذر شديد ، يشرع لكبار السن الذين يعانون من فشل في الكبد أو الكلى.

الجرعة والإدارة

يهدف Novorapid للإدارة تحت الجلد والوريد. يتم تحديد جرعة الهرمون بشكل فردي ، مع مراعاة خصائص الجسم وشدة مسار المرض. يوصى باستخدام الدواء مع توليفة من الأنسولين طويل أو متوسط ​​المفعول ، والذي يتم تناوله مرة واحدة يوميًا. لتجنب حدوث طفرات في مستويات الجلوكوز ، قبل تناول Novoropid ، يجب فحص نسبة السكر في الدم وتعديل الجرعة اعتمادًا على المؤشرات.

تتراوح الجرعة اليومية الموصى بها من الدواء للبالغين والأطفال من 0.5-1 وحدة دولية لكل 1 كجم من وزن الجسم. Novorapid يمكن أن تدار مباشرة قبل وجبات الطعام. في هذه الحالة ، سوف يغطي الأنسولين حوالي 60-70 ٪ من احتياجات مرض السكري. وسيتم تعويض الباقي عن طريق الأنسولين طويل المفعول. إدخال التكوين بعد الأكل هو مقبول أيضا.

صحح جرعة الهرمون اللازمة:

  • عند تغيير نظامك الغذائي المعتاد ،
  • مع الأمراض المتداخلة ،
  • مع مجهود بدني غير مخطط له أو مفرط ،
  • خلال التدخلات الجراحية.

عادة ما يتم اختيار جرعة الأنسولين قصير المفعول بعد قياس مستوى السكر لمدة أسبوع. بناءً على هذه المؤشرات ، سيقوم المتخصص بوضع نظام فردي للاستهلاك. على سبيل المثال ، إذا لوحظت قفزات في مستوى الجلوكوز في الدم في المساء ، يتم إعطاء Novorapid مرة واحدة في اليوم قبل العشاء. إذا ارتفع السكر بعد كل وجبة خفيفة ، يجب وخز الحقن قبل الوجبات.

لإدخال الأنسولين يجب اختيار منطقة الوركين والكتفين والأرداف وجدار البطن الأمامي. لتقليل خطر الحثل الشحمي ، يجب أن تتناوب منطقة الحقن.

تعتمد مدة الهرمون على العديد من العوامل: الجرعة ، موقع الحقن ، قوة تدفق الدم ، النشاط البدني ، إلخ. إذا لزم الأمر ، يمكن إعطاء الدواء باستخدام مضخة الأنسولين. ومع ذلك ، يجب استخدام هذه الطريقة فقط إذا كانت لديك المهارات اللازمة والأدوات المتاحة (نظام الخزان والقسطرة والأنبوب). لا يجوز الإعطاء عن طريق الحقن الوريدي إلا تحت إشراف أخصائي. للتسريب ، يتم استخدام محلول الأنسولين مع كلوريد الصوديوم أو سكر العنب.

Novorapid Flexpen

في معظم الأحيان ، يتم إعطاء الدواء باستخدام قلم حقنة. تم تجهيز Insulin Novorapid Flekspen بتشفير ملون وموزع. خطوة واحدة من الحقنة تحتوي على 1 وحدة دولية للمادة. قبل استخدام الهرمون ، يجب عليك قراءة التعليمات بعناية للاستخدام. التحقق من تاريخ الإنتاج وتاريخ انتهاء الصلاحية. ثم أخرج الغطاء من المحقنة وأزل الملصق من الإبرة. المسمار الإبرة إلى المقبض. تذكر: يجب استخدام إبرة معقمة لكل حقنة.

تحذر الشركة المصنعة من أن قلم الحقنة قد يحتوي على كمية صغيرة من الهواء بداخله. لتجنب تراكم فقاعات الأكسجين وإدارة الدواء بشكل صحيح ، اتبع قواعد معينة. اطلب وحدتين من الهرمون ، وارفع المحقنة بإبرة لأعلى واضغط على الخرطوشة بلطف بإصبعك. لذلك يمكنك تحريك فقاعات الهواء لأعلى. الآن اضغط على زر البداية وانتظر محدد الجرعات للعودة إلى موقف "0". مع حقنة العمل ، سوف تظهر قطرة من التكوين على الإبرة. إذا لم يحدث هذا ، فحاول مرة أخرى عدة مرات. إذا لم يدخل الأنسولين الإبرة ، فإن الحقنة معطلة.

بعد التأكد من أن الجهاز يعمل بشكل صحيح ، اضبط محدد الجرعات للحقنة على الموضع "0". اطلب الكمية المطلوبة من الدواء. كن حذرا عند تحديد الجرعة. يمكن أن يسبب الضغط العرضي الإفراج المبكر عن الهرمون. لا تقم بتعيين معدل أكثر مما هو محدد من قبل الشركة المصنعة. أدخل الأنسولين ، باتباع أسلوب وتوصيات الطبيب. لا تقم بإزالة إصبعك من زر البداية لمدة 6 ثوان بعد الحقن ، حيث ستحصل على جرعة كاملة.

أخرج الإبرة وأشرها إلى الغطاء الخارجي. بعد دخولها إلى هناك ، قم بفكها وتجاهلها. إغلاق حقنة مع غطاء ووضعه في مكان التخزين. يمكن العثور على معلومات مفصلة عن حقن الإبر المستخدمة والتخلص منها في تعليمات الاستخدام.

استخدام Novorapid Flekspen محظور في بعض الحالات.

  • الحساسية لأنسولين الأسبارت أو مكونات أخرى من الدواء.
  • نقص السكر في الدم في المرحلة الأولى (قم بقياس السكر قبل إعطاء الهرمون).
  • قلم المحاقن تالف أو سحق أو سقط على الأرض.
  • السائل الموجود في المحقنة غائم بالألوان ، وتطفو الجسيمات الغريبة فيه أو يكون المرسب مرئيًا.
  • انتهكت شروط تخزين الدواء أو تم تجميد المادة.

يمكن معالجة سطح القلم المحقن بقطعة قماش كحولية. يحظر غمر Novorapid Flekspen في سائل ويغسل ويشرب. خلاف ذلك ، قد تفشل آلية الجهاز.

Novorapid أثناء الحمل

مثل غيرها من الأنسولين ، تم اعتماد Novorapid للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة. أكدت العديد من الدراسات الخاصة أن الدواء ليس له تأثير سلبي على الجنين. ومع ذلك ، يجب على الأم الحامل مراقبة مؤشرات السكر في الدم بعناية ، نظرًا لأن نقص السكر في الدم ومرض السكر يشكلان خطورة على صحة كل من المرأة والطفل.

يجب ضبط جرعة الأنسولين قصيرة المفعول اعتمادًا على مدة الحمل. في بداية الثلث الأول من الحمل ، ستكون الحاجة إلى الأنسولين أقل بكثير منها بنهاية الفصل الثاني وبداية الفصل الثالث. بعد الولادة مباشرة ، تعود مؤشرات نسبة السكر في الدم إلى وضعها الطبيعي ، ولكن في حالات نادرة ، قد لا يزال من الضروري إجراء تعديل بسيط.

الآثار الجانبية والجرعة الزائدة

في معظم الأحيان ، تحدث ردود فعل غير مرغوب فيها على الهرمون نفسه وتظهر في شكل نقص السكر في الدم ، والذي يرافقه:

  • التعرق المفرط
  • شحوب الجلد
  • العصبية،
  • شعور غير معقول بالقلق ،
  • رعاش الأطراف ،
  • ضعف في الجسم
  • الارتباك وانخفاض تركيز الانتباه.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن يؤدي الانخفاض المفرط في نسبة السكر في الدم إلى:

  • والدوخة،
  • الجوع،
  • مشاكل في الرؤية
  • الغثيان،
  • الصداع
  • عدم انتظام دقات القلب.

يمكن أن يؤدي ارتفاع السكر في الدم إلى فقدان الوعي والتشنجات والحوادث الوعائية الدماغية والموت.

مع الاستخدام غير الصحيح للدواء ، تكون ردود الفعل المحلية والحساسية ممكنة: الشرى ، الحكة ، الاحمرار والتورم. في معظم الأحيان ، تحدث هذه الأعراض في بداية استخدام الهرمون وبعد فترة تمر من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، لاحظ بعض مرضى السكر أيضًا ردود أفعال حساسية أخرى ، مصحوبة باضطراب في الجهاز الهضمي ، وذمة وعائية ، والتنفس المعقد ، وخفقان القلب وانخفاض ضغط الدم.

الاستخدام المفرط للأنسولين Novorapid يمكن أن يؤدي إلى جرعة زائدة ، مصحوبة بنقص السكر في الدم. درجة خفيفة من الجرعة الزائدة من السهل التخلص منها وحدك. للقيام بذلك ، وتناول الأطعمة التي تحتوي على السكر. يجب علاج الأشكال المتوسطة والشديدة من نسبة السكر في الدم ، مصحوبة بفقدان الوعي ، في المستشفى.

إذا كان Novorapid لا يناسب المريض لأي سبب من الأسباب ، يمكن لأخصائي الغدد الصماء التقاط نظائره. وأكثرها شيوعًا هي Apidra و Novomiks و Aktrapid و Humalog و Gensulin N و Protafan و Raizodeg. كل هذه الأدوية عبارة عن أنسولين قصير المفعول ، ومناسب لعلاج داء السكري من النوع الأول والنوع الثاني ، وهو مناسب للاستخدام.

توصيات

عند استخدام الدواء ، ينبغي أن تؤخذ بعين الاعتبار بعض الفروق الدقيقة.

  • عند استخدام قلم محاقن ، تذكر أنه قد يضيع أو يتلف ، لذلك عليك دائمًا استخدام نظام حقن احتياطي معك.
  • غالبًا ما يوصى باستخدام الدواء في بداية تشخيص مرض السكري ، ويتم وصفه على خلفية مسار الأنسولين طويل المفعول.
  • يمكن أن يؤدي تناظر الهرمون البشري إلى انخفاض حاد في مستوى الجلوكوز لدى الأطفال ، لذلك ، يجب أن يتم وصف Novorapid في سن مبكرة بحذر.
  • يجب إجراء النقل من عقار آخر يحتوي على الأنسولين إلى نوفورابيد تحت إشراف طبي.
  • يستخدم الهرمون في اتصال مباشر مع تناول الطعام. لذلك ، من المهم مراعاة تأثيره السريع في علاج مرضى السكري الذين يعانون من الأمراض المصاحبة أو يتعاطون الأدوية التي تبطئ امتصاص الطعام.

الأنسولين Novorapid دواء خفيف وعالي الجودة يخفض مستويات الجلوكوز في الدم بشكل فعال حتى مع مرض السكري من النوع الأول. يساعد استخدام الدواء على خلفية الأنسولين طويل المفعول في الحفاظ على مستويات السكر بعد الوجبات ويسمح بتناول الوجبات الخفيفة بعد ساعات الدوام المدرسي. ومع ذلك ، فإن الجرعة المحددة بشكل غير صحيح غالبا ما تسبب نقص السكر في الدم وتؤثر سلبا على رفاه الفرد. لتجنب الآثار الجانبية ، يجب أن يتم الاتفاق مع الطبيب.

معلومات عامة عن المخدرات

الأنسولين Novorapid هو دواء جيل جديد يستخدم في الممارسة الطبية لعلاج مرض السكري. الأداة لها تأثير نقص السكر في الدم عن طريق ملء نقص الأنسولين البشري. لها تأثير قصير.

يتميز الدواء بالتسامح الجيد والعمل السريع. مع الاستخدام السليم ، يحدث نقص السكر في الدم في كثير من الأحيان أقل من الأنسولين البشري.

متاح كحقن. المادة الفعالة هي الأنسولين الأسبارت. يشبه الأسبارت الهرمونات التي ينتجها جسم الإنسان. يتم استخدامه في تركيبة مع الحقن الطويلة المفعول.

متوفر في صيغتين مختلفتين: Novorapid Flexpen و Novorapid Penfil. العرض الأول هو قلم محاقن ، والثاني هو خرطوشة. كل واحد منهم لديه نفس التكوين - الأنسولين aspart. المادة شفافة دون تعكر وإدمان الطرف الثالث. أثناء التخزين المطول ، قد تتشكل مادة تترسب دقيقة.

الصيدلة والحرائك الدوائية

يتفاعل الدواء مع الخلايا وينشط العمليات التي تحدث هناك. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل المجمع - إنه يحفز الآليات داخل الخلايا. يحدث عمل الدواء فيما يتعلق بالهرمونات البشرية في وقت سابق. يمكن رؤية النتيجة بعد 15 دقيقة. التأثير الأقصى هو 4 ساعات.

بعد انخفاض السكر ، ينخفض ​​إنتاجه عن طريق الكبد. تفعيل انحلال الجليكوجين وزيادة في النقل داخل الخلايا ، وتوليف الإنزيمات الرئيسية. نوبات انخفاض حاد في نسبة السكر في الدم هي أقل بكثير بالمقارنة مع الأنسولين البشري.

من النسيج تحت الجلد ، يتم نقل المادة بسرعة إلى مجرى الدم. كشفت الدراسات أن الحد الأقصى للتركيز في مرض السكري 1 يتم الوصول إليه بعد 40 دقيقة - وهو أقصر مرتين من العلاج بالأنسولين البشري. يمتص بسرعة عند الأطفال (من 6 سنوات وما فوق) والمراهقين. تكون كثافة الامتصاص في DM 2 أضعف ويتم الوصول إلى أقصى تركيز لفترة أطول - فقط بعد ساعة. بعد 5 ساعات ، يتم إرجاع المستوى السابق من الأنسولين.

الجرعة والإدارة

للحصول على نتيجة كافية للعلاج ، يتم الجمع بين الدواء مع الأنسولين طويل المفعول. في عملية العلاج ، يتم إجراء مراقبة مستمرة للسكر للحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة.

Novorapid يمكن أن تستخدم تحت الجلد و الوريد. في معظم الأحيان ، والمرضى إدارة المخدرات في الطريقة الأولى. يتم الحقن في الوريد فقط من قبل مقدم الرعاية الصحية. منطقة الحقن الموصى بها هي الفخذ والكتف والجزء الأمامي من البطن.

يتم حقن الأداة باستخدام قلم حقنة. وهي مصممة لإدراج حل آمن ودقيق. يمكن استخدام الدواء إذا لزم الأمر في مضخات التسريب. طوال العملية ، يتم مراقبة المؤشرات. في حالة فشل النظام ، يجب أن يكون لدى المريض الأنسولين الزائد. دليل مفصل في تعليمات للاستخدام تعلق على المخدرات.

يستخدم الدواء قبل الوجبات أو بعدها. هذا يرجع إلى سرعة الدواء. يتم تحديد جرعة Novorapid لكل مريض على حدة ، مع الأخذ في الاعتبار الحاجة الشخصية لعلاج وعلاج المرض. يشرع عادة الجرعة اليومية المرضى والمؤشرات الخاصة

أثناء الحمل ، يُسمح باستخدام الدواء. في عملية اختبار الآثار الضارة للمادة على الجنين والمرأة لم يتم اكتشافها. خلال الفترة بأكملها ، يتم ضبط الجرعة. مع الرضاعة ، وهناك أيضا أي قيود.

يتم تقليل امتصاص المادة في كبار السن. عند تحديد الجرعة ، تؤخذ ديناميات مستويات السكر في الاعتبار.

عندما يتم الجمع بين Novorapid والعقاقير المضادة لمرض السكر الأخرى ، يتم مراقبة مستويات السكر باستمرار لمنع حالات نقص السكر في الدم. في حالة ضعف أداء الكليتين ، الغدة النخامية ، الكبد ، الغدة الدرقية ، يجب تحديد وضبط جرعة الدواء بعناية.

تناول الطعام في الوقت المناسب يمكن أن يثير حالة حرجة. الاستخدام غير الصحيح ل Novorapid ، يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ للقبول إلى استحضار الحماض الكيتوني أو ارتفاع السكر في الدم. عند تغيير المنطقة الزمنية ، قد يضطر المريض إلى تغيير وقت تناول الدواء.

قبل رحلة مخططة ، تحتاج إلى استشارة الطبيب. في الأمراض المعدية المصاحبة ، تتغير حاجة المريض للأدوية. في هذه الحالات ، يتم إجراء تعديل الجرعة. عند النقل من هرمون آخر ، ستحتاج بالتأكيد إلى ضبط جرعة كل عقار مضاد لمرض السكر.

لا ينصح باستخدام الدواء في حالة تلف الخراطيش أو عند التجميد أو عندما يصبح المحلول غائمًا.

الآثار الجانبية والجرعة الزائدة

من بين التأثيرات غير المرغوب فيها الشائعة هي نقص السكر في الدم. قد تحدث ردود فعل سلبية مؤقتة في منطقة الحقن - الألم ، الاحمرار ، كدمات خفيفة ، تورم ، التهاب ، حكة.

قد تحدث الأحداث السلبية التالية أيضًا أثناء الإدارة:

  • مظاهر الحساسية,
  • الحساسية المفرطة،
  • اعتلالات الأعصاب الطرفية ،
  • الشرى ، الطفح الجلدي ، الاضطرابات ،
  • اضطرابات تدفق الدم إلى شبكية العين ،
  • الحثل الشحمي.

مع المبالغة في الجرعة ، قد يحدث نقص السكر في الدم بدرجات متفاوتة من الشدة. يمكن التخلص من جرعة زائدة طفيفة بشكل مستقل عن طريق تناول 25 غرام من السكر. حتى الجرعة الموصى بها من الدواء في بعض الحالات يمكن أن تسبب نقص السكر في الدم. يجب على المرضى دائمًا حمل الجلوكوز معهم.

في الحالات الشديدة ، يتم حقن المريض بالجلوكاجون في العضل. إذا لم يستجب الجسم للدواء بعد 10 دقائق ، فسيتم إعطاء الجلوكوز عن طريق الوريد. لعدة ساعات ، تتم مراقبة المريض لمنع حدوث هجوم ثان. إذا لزم الأمر ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى.

التفاعل مع الأدوية الأخرى ونظائرها

قد يؤثر تأثير Novorapid أو يزيد تحت تأثير الأدوية المختلفة. لا ينصح بخلط الأسبارت مع الأدوية الأخرى. إذا لم يكن بالإمكان إلغاء دواء آخر غير مصاب بالسكري ، يجب عليك إبلاغ طبيبك. في مثل هذه الحالات ، يتم ضبط الجرعة ويتم إجراء مراقبة معززة لمؤشرات السكر.

ويتسبب تدمير الأنسولين عن طريق الأدوية التي تحتوي على كبريتيت وثيول. يتم تعزيز تأثير Novorapid من خلال العوامل المضادة لمرض السكر ، الكيتوكونازول ، والمستحضرات التي تحتوي على الإيثانول ، والهرمونات الذكرية ، والليفات ، التتراسكلين ، ومستحضرات الليثيوم. إضعاف التأثير - النيكوتين ، مضادات الاكتئاب ، وسائل منع الحمل ، الإيبينيفرين ، جلايكورتيكوستيرويد ، الهيبارين ، الجلوكاجون ، الأدوية المضادة للذهان ، مدرات البول ، دانازول.

عندما يقترن الثيازيدوليديون ، يمكن أن يتطور قصور القلب. تزداد المخاطر إذا كان هناك استعداد لهذا المرض. مع العلاج المشترك ، يكون المريض تحت إشراف طبي. إذا تفاقمت وظيفة القلب ، يتم إلغاء الدواء.

يمكن أن يغير الكحول من تأثير Novorapid - زيادة أو تقليل تأثير خفض السكر في Aspart. من الضروري الامتناع عن تناول الكحول في علاج الهرمونات.

عقاقير مماثلة مع نفس المادة الفعالة ومبدأ العمل تشمل Novomix Penfil.

تشتمل المستحضرات التي تحتوي على نوع آخر من الأنسولين على Actrapid Hm و Vosulin-R و Insuvit N و Gensulin R و Insugen R و Insuman Rapid و Insular Active و Rinsulin R و Humodar R و Farmasulin و Humulin.

الدواء مع الأنسولين الحيواني هو Monodar.

حقنة القلم فيديو تعليمي:

آراء المرضى

من مراجعات مرضى السكري الذين استخدموا الأنسولين Novorapid ، يمكن أن نستنتج أن الدواء مدرك جيدًا ويقلل من السكر بسرعة ، ولكن هناك أيضًا ثمنًا مرتفعًا.

الدواء يجعل حياتي أسهل. يقلل بسرعة السكر ، لا يسبب آثار جانبية ، وجبات خفيفة غير مخططة ممكنة معها. فقط السعر أعلى من الأدوية المماثلة.

أنتونينا ، 37 سنة ، أوفا

وصف الطبيب علاج Novorapid جنبًا إلى جنب مع الأنسولين "الطويل" ، والذي يبقي السكر طبيعيًا لمدة يوم واحد. العلاج الموصوف يساعد على تناول الطعام في وقت النظام الغذائي غير المخطط له ، فإنه يقلل من السكر جيدا بعد تناول الطعام. Novorapid هو الأنسولين سريع المفعول خفيف جيد. أقلام حقنة مريحة للغاية ، لا حاجة للمحاقن.

تمارا سيمينوفنا ، 56 عامًا ، موسكو

الدواء هو وصفة طبية.

تكلفة Novorapid Flekspen (100 وحدة / مل في 3 مل) حوالي 2270 روبل.

الأنسولين Novorapid هو دواء له تأثير قصور السكر في الدم. لديها مزايا على وسائل أخرى مماثلة. خطر الاصابة بنقص السكر في الدم هو أقل شيوعا من عند استخدام هرمون الإنسان. القلم المحقنة كجزء من الدواء يوفر الاستخدام المريح.

وصف الهرمون

حل عديم اللون شفاف.

NovoRapid هو نظير الأنسولين البشري القصير. العنصر النشط هو الأنسولين الأسبارت.

يتم تصنيع الدواء عن طريق الهندسة الوراثية ، لتحل محل البرولين بحمض أميني الأسبارتيك. هذا لا يسمح بتكوين hexamers ، يتم امتصاص الهرمون بمعدل أعلى من الدهون تحت الجلد.

يظهر تأثيره في 10-20 دقيقة ، ولا يدوم التأثير كما هو الحال مع الأنسولين العادي ، فقط 4 ساعات.

ميزات الدوائية

NovoRapid لديه مظهر حل شفاف عديم اللون. 1 مل يحتوي على 100 وحدة (3.5 ملغ) من الأنسولين الأسبارت. تستند الآثار البيولوجية على تفاعل الهرمون مع مستقبلات غشاء الخلية. هذا يحفز تكوين الانزيمات الرئيسية:

  • هيكسوكيناز.
  • بيروز كيناز.
  • الجليكوجين سينسيز.

يشاركون في استقلاب الجلوكوز ، ويساعدون في تسريع استخدامه وتقليل التركيز في الدم. كما يتم توفيرها من خلال الآليات التالية:

  • تعزيز تكوين الدهون.
  • تحفيز توليد السكر في الدم.
  • تسريع استخدام الأنسجة.
  • تثبيط تخليق الجلوكوز في الكبد.

باستخدام NovoRapid فقط هو أمر مستحيل ، ويتم إدارته على Levemir ، مما يضمن الحفاظ على الكمية الطبيعية من الأنسولين بين الوجبات.

أظهرت الدراسات السريرية لتأثير عقار flekspennogo أنه عند البالغين ، تقل احتمالية الإصابة بنقص السكر في الدم مقارنة بالانسولين التقليدي. أثبت الدواء فعاليته في الحفاظ على مرض السكر في الدم لدى كبار السن من مرضى السكري من النوع 2 وعند وصفه للأطفال.

في النساء المصابات بداء السكري من النوع 1 الذين تم تشخيصهم قبل الحمل ، فإنه لا يؤثر سلبًا على الجنين أو الحمل. استخدام الأنسولين NovoRapid Flekspen لعلاج داء سكري الحمل (الذي تم تشخيصه لأول مرة أثناء الحمل) يمكن أن يحسن التحكم في مستوى سكر الدم بعد الأكل.

يجب أن نتذكر أن عمل الأنسولين الفائق أقوى بكثير من المعتاد. على سبيل المثال ، 1 Unit NovoRapida أقوى بـ 1.5 مرة من الأنسولين القصير. لذلك ، يجب تقليل الجرعة لإدارة واحدة.

تصنيف الأمراض (التصنيف الدولي للأمراض - 10)

تشمل الأنسولين فائق السرعة Apidra (Glulisin) و NovoRapid (Aspart) و Humalog (Lizpro). يتم إنتاج هذه الأدوية من قبل ثلاث شركات الأدوية المتنافسة. الأنسولين البشري العادي قصير ، والأنسولين القصير جدًا يشبهانه ، أي أنه تحسن مقارنةً بالأنسولين البشري الحقيقي.

يتمثل جوهر التحسن في أن الأدوية فائقة السرعة تقلل مستويات السكر بشكل أسرع بكثير من الأدوية العادية القصيرة. يحدث التأثير بعد 5-15 دقيقة من الحقن. تم إنشاء الأنسولين الفائق القصر على وجه التحديد لتمكين مرضى السكر من وقت لآخر لتناول الكربوهيدرات القابلة للهضم.

لكن هذه الخطة لم تنجح في الممارسة العملية. في أي حال ، تزيد الكربوهيدرات من السكر بشكل أسرع مما يمكن أن يخفضه الأنسولين الحديث شديد الفاعلية.

على الرغم من ظهور أنواع جديدة من الأنسولين في سوق المستحضرات الصيدلانية ، إلا أن الحاجة إلى نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات لمرض السكري يظل ذا صلة. هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب المضاعفات الخطيرة التي يستتبعها المرض الخبيث.

لمرضى السكري من النوع 1 و 2 ، اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، الأنسولين البشري يعتبر الأنسب للحقن قبل وجبات الطعام ، بدلا من نظائرها الفائقة القصر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جسم مريض مصاب بداء السكري ، ويستهلك القليل من الكربوهيدرات ، يهضم البروتينات أولاً ، ثم يتحول جزء منها إلى جلوكوز.

تحدث هذه العملية ببطء شديد ، ويحدث عمل الانسولين الفائق القصر ، على العكس من ذلك ، يحدث بسرعة كبيرة. في هذه الحالة ، فقط استخدم الأنسولين القصير. يجب أن يكون وخز الأنسولين 40-45 دقيقة قبل الأكل.

على الرغم من ذلك ، يمكن أن تكون الأنسولين سريع المفعول مفيدًا لمرضى السكر الذين يقيدون تناول الكربوهيدرات. إذا لاحظ المريض مستوى سكر مرتفعًا جدًا عند تناوله للسكريات ، في هذه الحالة تكون الأنسولين فائق السرعة مفيدًا جدًا.

يمكن للأنسولين الفائق القصر أن يكون مفيدًا قبل العشاء في مطعم أو أثناء رحلة عندما لا توجد طريقة لانتظار 40-45 دقيقة المخصصة.

مهم! تعمل الأنسولين قصير الأجل بشكل أسرع بكثير من الأنسولين القصير العادي. في هذا الصدد ، ينبغي أن تكون جرعات النظير الفائق من الهرمون أقل بكثير من الجرعات المكافئة من الأنسولين البشري القصير.

علاوة على ذلك ، أظهرت التجارب السريرية للعقاقير أن تأثير Humalog يبدأ قبل 5 دقائق من استخدام Apidra أو Novo Rapid.

استخدام Novorapid أثناء الحمل والرضاعة

مثل معظم الأدوية المماثلة الأخرى ، فإن الأنسولين قصير المفعول Novorapid غير ضار تمامًا في أي مرحلة من مراحل الحمل وقبل حدوثه ، وهو ما ثبت علمياً من خلال تحليل مئات التجارب التي أجريت في بيئة سريرية.

في الوقت نفسه ، يجب على المرأة المصابة بمرض السكري مراقبة مستويات السكر في دمها بعناية قبل الحمل ، وخاصة أثناء الحمل ، لأن ارتفاع السكر في الدم أو نقص السكر في الدم يمكن أن يثير اضطرابات نمو الجنين أو في حالات نادرة موتها.

تجدر الإشارة إلى أن الحاجة إلى Novorapid عند النساء الحوامل تقل بشكل طفيف في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ولكن خلال الثلث الثاني والثالث يزيد بشكل تدريجي. ومع ذلك ، مباشرة بعد الولادة ، يعود حجم الجرعة المطلوبة من الأنسولين إلى القاعدة المعتادة ، باستثناء أن إجراء تعديل بسيط من الطبيب المعالج قد يكون ضروريًا.

يبقى أن نضيف أن Novorapid مقبول تماما للتنفيذ خلال فترة الرضاعة الطبيعية ، دون أي تهديد لصحة الطفل.

علاج الانسولين سريع وفائق السرعة

يبدأ الأنسولين الفائق السرعة في عمله في وقت أبكر بكثير من قدرة جسم الإنسان على تحطيم وامتصاص البروتينات ، التي يتم تحويل بعضها إلى جلوكوز. لذلك ، إذا التزم المريض بنظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، فإن الأنسولين قصير المفعول ، الذي يتم إعطاؤه قبل الوجبات ، أفضل من:

يجب إعطاء الأنسولين السريع قبل تناول الوجبة بأربعين إلى أربعين دقيقة. هذه المرة إرشادية ، ولكل مريض يتم ضبطه بدقة أكثر على حدة. مدة عمل الانسولين القصير حوالي خمس ساعات. هذه هي المرة التي يحتاج فيها جسم الإنسان إلى هضم الطعام الذي يتم تناوله بالكامل.

يستخدم الأنسولين الفائق القصر في الحالات غير المتوقعة عندما يجب خفض مستوى السكر بسرعة كبيرة. تتطور مضاعفات مرض السكري على وجه التحديد في الفترة التي يزداد فيها تركيز الجلوكوز في مجرى الدم ، لذلك من الضروري خفضه إلى الحالة الطبيعية في أقرب وقت ممكن. وفي هذا الصدد ، فإن هرمون الحركة الفائقة يناسب تمامًا.

إذا كان المريض يعاني من مرض السكري "المعتدل" (السكر طبيعي في حد ذاته ويحدث بسرعة) ، فلن تكون هناك حاجة إلى حقن إضافية من الأنسولين في هذه الحالة. هذا ممكن فقط مع مرض السكري من النوع 2.

التفاعل الدوائي

قد يؤثر تأثير Novorapid أو يزيد تحت تأثير الأدوية المختلفة. لا ينصح بخلط الأسبارت مع الأدوية الأخرى. إذا لم يكن بالإمكان إلغاء دواء آخر غير مصاب بالسكري ، يجب عليك إبلاغ طبيبك. في مثل هذه الحالات ، يتم ضبط الجرعة ويتم إجراء مراقبة معززة لمؤشرات السكر.

قد يضعف أو يتكثف تأثير نقص السكر في الدم الناتج عن تناول الأنسولين اعتمادًا على تلك الأدوية التي يتم الجمع بين Novorapid بها. وهكذا، فإن الجلوكوز الزائد خفض في السكري تحدث عند استخدام المرضى MAO ومثبطات ACE، مثبطات الأنهيداز الكربونيك، حاصرات بيتا، بروموكريبتين، السلفوناميدات، المنشطات، التتراسيكلين، كلوفيبرات، الكيتوكونازول، ميبيندازول، البيريدوكسين، الثيوفيلين، سيكلوفوسفاميد، فينفلورامين.

هناك عدد من الأدوية التي تؤثر على الحاجة إلى الأنسولين.

تأثير سكر الدم من الانسولين تعزيز وكلاء عن طريق الفم سكر الدم، مثبطات أوكسيديز، مثبطات ACE، مثبطات الأنهيداز الكربونيك، انتقائية حاصرات بيتا، بروموكريبتين، السلفوناميدات، المنشطات، التتراسكلين، klofiorat، الكيتوكونازول، ميبيندازول، البيريدوكسين، الثيوفيلين، سيكلوفوسفاميد، فينفلورامين، والليثيوم، والمخدرات، تحتوي على الإيثانول.

تعليمات للمريض

لتحديد أفضل الأنسولين لمريض معين ، من الضروري اختيار دواء أساسي. من أجل محاكاة إنتاج القاعدية ، فإنهم يستخدمون غالبًا المستحضرات الأنسولين الطويلة. الآن صناعة الأدوية تنتج نوعين من الأنسولين:

  • متوسط ​​المدة ، العمل تصل إلى 17 ساعة. وتشمل هذه الأدوية Biosulin ، Insuman ، Gensulin ، Protafan ، Humulin.
  • مدة طويلة للغاية ، تأثيرها يصل إلى 30 ساعة. هؤلاء هم: ليفير ، تريسيبا ، لانتوس.

صناديق الأنسولين يوجد لدى Lantus و Levemir اختلافات جوهرية عن غيرها من الأنسولين. الاختلافات هي أن الأدوية شفافة تمامًا ولها مدة مختلفة من العمل على المريض المصاب بداء السكري. النوع الأول من الأنسولين له لون أبيض وبعض التعكر ، لذلك يجب أن يهتز الدواء قبل الاستخدام.

عند استخدام الهرمونات متوسطة المدة ، يمكن ملاحظة لحظات الذروة في تركيزها. الأدوية من النوع الثاني لا تملك هذه الميزة.

يجب اختيار جرعة إعداد الأنسولين الطويل حتى يتمكن الدواء من كبح تركيز الجلوكوز في الفترات الفاصلة بين الوجبات داخل حدود مقبولة.

بسبب الحاجة إلى امتصاص أبطأ ، يدار الأنسولين الطويل تحت جلد الفخذ أو الأرداف. قصيرة - في البطن أو الذراعين.

يتم إجراء الحقن الأول للأنسولين الطويل في الليل مع أخذ قياسات السكر كل 3 ساعات. في حالة حدوث تغيير كبير في مؤشرات الجلوكوز ، يتم ضبط الجرعة. لتحديد أسباب زيادة الجلوكوز بين عشية وضحاها ، من الضروري دراسة الفاصل الزمني بين 00.00 و 03.00. مع انخفاض في الأداء ، يجب تقليل جرعة الأنسولين في الليل.

تحديد أكثر دقة حجم الأنسولين القاعدي هو ممكن في الغياب التام للجلوكوز والأنسولين القصير في الدم. لذلك ، عند تقييم الأنسولين الليلي ، يجب أن ترفض العشاء.

للحصول على صورة أكثر إفادة ، لا يجب عليك استخدام الأنسولين القصير ، ويجب ألا تأكل البروتين أو الأطعمة الدهنية

لتحديد هرمون القاعدية خلال اليوم ، تحتاج إلى إزالة وجبة واحدة أو تجويع طوال اليوم. يتم إجراء القياسات كل ساعة.

تقريبا جميع الأنسولين الطويل تدار مرة واحدة كل 12 ساعة. وحده Lantus لا يفقد تأثيره طوال اليوم.

لا تنس أن جميع أنواع الأنسولين ، بالإضافة إلى Lantus و Levemir ، لديها إفراز الذروة. تحدث لحظة الذروة لهذه الأدوية بعد 6-8 ساعات من وقت تناولها. خلال هذه الساعات ، قد يحدث انخفاض في السكر ، يتم تصحيحه عن طريق تناول وحدات الخبز.

يجب إجراء فحوصات الجرعات هذه في كل مرة يتم تغييرها. لفهم كيف يتصرف السكر في الديناميات ، يكفي مجرد اختبار لمدة ثلاثة أيام. وفقط على أساس النتائج التي تم الحصول عليها ، يستطيع الطبيب وصف جرعة واضحة من الدواء.

من أجل تقييم الهرمونات الأساسية خلال النهار وتحديد أفضل الأدوية ، يجب عليك الانتظار خمس ساعات من اللحظة التي تتناول فيها الوجبة السابقة. هناك حاجة لمرضى السكر الذين يستخدمون الأنسولين القصير لتحمل فترة زمنية من 6 ساعات.

ويمثل مجموعة من الأنسولين القصير Gensulin ، Humulin ، Actrapid. تشمل الأنسولين الفائق القصر: Novorapid و Apidra و Humalog.

يعمل هرمون القصر الفائق أيضًا على الاختصار ، لكنه يزيل معظم أوجه القصور. في نفس الوقت ، هذه الأداة غير قادرة على تلبية حاجة الجسم للأنسولين.

لا يمكن إعطاء إجابة محددة على السؤال حول أي الأنسولين هو الأفضل. ولكن بناءً على توصية الطبيب ، يمكنك اختيار الجرعة الصحيحة من الأنسولين القاعدي والقصير.

للحصول على نتيجة كافية للعلاج ، يتم الجمع بين الدواء مع الأنسولين طويل المفعول. في عملية العلاج ، يتم إجراء مراقبة مستمرة للسكر للحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة.

يمكن إدخال Novorapid ليس فقط في شكل حقن تحت الجلد ، ولكن أيضًا في شكل محاليل وريدية. نظرًا لأن هذا الدواء مكون سريع المفعول ، يتم احتساب الجرعة الفردية لكل مريض من قِبل أخصائيه المعالج الذي يعتمد على حالة مرضى السكري واحتياجاته.

في أغلب الأحيان ، يتم الجمع بين هذا الدواء وعقاقير مماثلة ذات فترات طويلة أو طويلة من العمل ، مما يعرضها على المريض مرة واحدة على الأقل خلال 24 ساعة. من أجل الحفاظ بشكل دائم على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة ، يوصى بشدة بقياس الجلوكوز في دم المصاب بمرض السكري باستمرار ، وضبط جرعة الأنسولين التي يتلقاها إذا لزم الأمر.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يحتاج البالغين والأطفال إلى جرعة من نصف إلى وحدة دولية واحدة في اليوم ، بناءً على كيلوغرام من وزن الجسم. إذا تم إدخال Novorapid في الجسم قبل وجبات الطعام ، فإنه يغطي حوالي 60 - 70 ٪ من احتياجات مرضى السكري ، في حين يتم تعويض الباقي عن طريق الأنسولين طويل المفعول.

قد يكون سبب تعديل الجرعة المحتمل عوامل مثل:

  • التغييرات في النظام الغذائي المعتاد ،
  • الأمراض المتداخلة
  • النشاط البدني غير المخطط له ، وخاصة المفرطة ،
  • التدخلات الجراحية.

لإضفاء تأثيره على الجسم بشكل أسرع وعمله وقتًا أقل (مقارنة بالأنسولين البشري) ، يوصى عادةً بإعطاء Novorapid قبل تناول الطعام ، على الرغم من أنه يُسمح في بعض الأحيان بذلك حتى بعد الوجبة. مرة أخرى ، نظرًا لقصر مدة التعرض ، يكون احتمال عدم تسبب Novorapid لنقص السكر في الدم "الليلي" في مرض السكري.

يجب أن نتذكر أن هذا الدواء (وكذلك نظائره الأخرى) يجب أن يستخدم بحذر شديد إذا كنا نتحدث عن كبار السن الذين يعانون من فشل في الكبد أو الكلى. في هذه الحالات ، من الضروري التحكم في نسبة السكر في الدم وتغيير جرعة الأسبارتوم بشكل فردي.

بالنسبة للأطفال ، فإن Novorapid هو الأفضل لهم عندما يحتاج المريض الشاب إلى بداية سريعة لتأثير الأنسولين ، على وجه الخصوص ، إذا كان من الصعب على الطفل الحفاظ على التوقف الضروري بين الحقن والطعام.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تتشكل الحاجة لتعديل جرعة Novorapid في الحالة إذا تم استبدال دواء آخر مشابه بهذا الدواء.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen® هو نظير للأنسولين سريع المفعول. يتم تحديد جرعة NovoRapid® Penfill® / FlexPen® بواسطة الطبيب بشكل فردي ، وفقًا لاحتياجات المريض.

عادة ، يتم استخدام الدواء في تركيبة مع أدوية الأنسولين متوسطة الأجل أو طويلة المفعول ، والتي تدار مرة واحدة على الأقل في اليوم. لتحقيق التحكم الأمثل في نسبة السكر في الدم ، يوصى بقياس تركيز الجلوكوز في الدم بانتظام وضبط جرعة الأنسولين.

عادة ، فإن الاحتياجات اليومية الفردية للأنسولين لدى البالغين والأطفال تتراوح من 0.5 إلى 1 وحدة / كجم. عندما يتم إعطاء الدواء قبل الوجبات ، يمكن توفير الحاجة للأنسولين بواسطة NovoRapid® Penfill® / FlexPen® بنسبة 50-70 ٪ ، ويتم توفير الحاجة المتبقية للأنسولين عن طريق الأنسولين طويل الأمد.

قد تتطلب زيادة النشاط البدني للمريض أو حدوث تغيير في التغذية المعتادة أو الأمراض المصاحبة تعديل الجرعة.

لدى NovoRapid® Penfill® / FlexPen® بداية أسرع ومدة عمل أقصر من الأنسولين البشري القابل للذوبان. نظرًا لسرعة بدء الإجراء ، يجب إعطاء NovoRapid® Penfill® / FlexPen® ، كقاعدة عامة ، قبل الوجبة مباشرة ، وإذا لزم الأمر ، يمكن إعطاؤها بعد فترة وجيزة من تناول الوجبة.

نظرًا لقصر مدة الإجراء مقارنةً بالأنسولين البشري ، يكون خطر الإصابة بنقص السكر في الدم الليلي عند المرضى الذين يتلقون NovoRapid® Penfill® / FlexPen® أقل.

مجموعات المرضى الخاصة. كما هو الحال مع استخدام مستحضرات الأنسولين الأخرى ، في المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو كبدي ، يجب ضبط تركيز الجلوكوز في الدم بشكل أكثر دقة وتعديل جرعة الأسبارت الأسبارت بشكل فردي.

الأطفال والشباب. يفضل استخدام NovoRapid® Penfill® / FlexPen® بدلاً من الأنسولين البشري القابل للذوبان عند الأطفال عندما يكون من الضروري البدء بسرعة في عمل الدواء ، على سبيل المثال ، عندما يكون من الصعب على الطفل مراقبة الفاصل الزمني المطلوب بين الحقن وتناول الطعام.

نقل من الاستعدادات الأنسولين الأخرى. عند نقل مريض من مستحضرات أخرى من الأنسولين إلى NovoRapid® Penfill® / FlexPen® ، قد تكون هناك حاجة لتعديل جرعة NovoRapid® Penfill® / FlexPen® والأنسولين القاعدي.

يدار NovoRapid® Penfill® / FlexPen® تحت الجلد في منطقة جدار البطن الأمامي أو الفخذ أو الكتف أو الدالية أو الألوية. يجب تغيير مواقع الحقن داخل نفس منطقة الجسم بانتظام لتقليل خطر الحثل الشحمي.

كما هو الحال مع جميع الاستعدادات للأنسولين ، فإن الإدارة تحت الجلد لجدار البطن الأمامي توفر امتصاص أسرع مقارنة بالإعطاء إلى أماكن أخرى. تعتمد مدة الإجراء على الجرعة ومكان إعطاء الدواء وكثافة تدفق الدم ودرجة الحرارة ومستوى النشاط البدني.

ومع ذلك ، يتم الحفاظ على بداية أسرع للعمل مقارنة بالأنسولين البشري القابل للذوبان بغض النظر عن موقع موقع الحقن.

يمكن استخدام NovoRapid® لحقن الأنسولين المستمر تحت الجلد (PPII) في مضخات الأنسولين المصممة لحقن الأنسولين. يجب أن يتم إنتاج الاستثمار الأجنبي المباشر في جدار البطن الأمامي. يجب تغيير مكان التسريب بشكل دوري.

عند استخدام مضخة ضخ الأنسولين ، لا ينبغي خلط NovoRapid® مع أنواع أخرى من الأنسولين.

يجب تدريب المرضى الذين يستخدمون FDI بالكامل على استخدام المضخة والخزان المناسب ونظام أنابيب المضخة. يجب استبدال مجموعة التسريب (أنبوب وقسطرة) وفقًا لدليل المستخدم المرفق بمجموعة الحقن.

يجب أن يحصل المرضى الذين يتلقون NovoRapid® مع FDI على الأنسولين الإضافي في حالة تعطل نظام الحقن.

في / في المقدمة. إذا لزم الأمر ، يمكن إدارة NovoRapid® iv ، ولكن فقط من قبل أفراد طبيين مؤهلين.

للإعطاء عن طريق الحقن الوريدي ، يتم استخدام أنظمة التسريب باستخدام NovoRapid® 100 IU / ml بتركيز من 0.05 إلى 1 وحدة دولية / مل من الأنسولين في الأسبار بنسبة 0.9٪ من محلول كلوريد الصوديوم ، محلول سكر العنب 5 أو 10٪ يحتوي على 40 مليمول / لتر كلوريد البوتاسيوم باستخدام حاويات ضخ مادة البولي بروبيلين.

هذه المحاليل مستقرة في درجة حرارة الغرفة لمدة 24 ساعة ، وعلى الرغم من الثبات لبعض الوقت ، يتم امتصاص كمية معينة من الأنسولين في البداية من قبل مواد نظام التسريب.

أثناء ضخ الأنسولين ، من الضروري مراقبة تركيز الجلوكوز في الدم باستمرار.

لا تستخدم NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen®

- في حالة الحساسية (فرط الحساسية) للأنسولين الأسبارت أو أي مكون آخر من عناصر NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen® ،

- إذا بدأ المريض نقص السكر في الدم (انخفاض السكر في الدم) ،

- إذا تم إسقاط الخرطوشة أو نظام إدارة الأنسولين مع الخرطوشة المثبتة / FlexPen® أو تلف الخرطوشة / FlexPen® أو سحقها ،

- في حالة انتهاك شروط تخزين الدواء أو تجميده ،

- إذا توقف الأنسولين عن أن يكون شفافًا وعديم اللون.

قبل استخدام NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen®

- تحقق من الملصق للتأكد من اختيار النوع الصحيح من الأنسولين.

- تحقق دائمًا من الخرطوشة ، بما في ذلك المكبس المطاطي. لا تستخدم الخرطوشة إذا كان بها تلف مرئي أو وجود فجوة بين المكبس والشريط الأبيض على الخرطوشة. للحصول على مزيد من الإرشادات ، يرجى الرجوع إلى التعليمات الخاصة باستخدام نظام إدارة الأنسولين.

- استخدم دائمًا إبرة جديدة لكل حقن لمنع الإصابة.

- NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen® والإبر للاستخدام الشخصي فقط.

طريقة التطبيق

كم وحدة من هرمون fleksponny ضروري ، يقرر الطبيب بشكل فردي. يتم احتساب مقدار الأنسولين المطلوب بناءً على حقيقة أن الشخص يحتاج إلى متوسط ​​نصف أو وحدة واحدة لكل كيلوغرام من الوزن يوميًا. العلاج يتسق مع الوجبات. في الوقت نفسه ، يغطي هرمون القصر الشديد ما يصل إلى 70 ٪ من متطلبات الهرمون ، ويتم تغطية 30 ٪ المتبقية مع الأنسولين الطويل.

يدار Penofill الأنسولين NovoRapid 10-15 دقيقة قبل وجبات الطعام. في حالة فقدان الحقن ، يمكن إدخاله دون تأخير بعد تناول الطعام. يعتمد عدد الساعات التي يستغرقها الإجراء على مكان إعطاء الدواء ، وعدد وحدات الهرمون في الجرعة ، والنشاط البدني وتناول الكربوهيدرات.

وفقا للمؤشرات ، يمكن استخدام هذا الدواء عن طريق الوريد. مضخة الأنسولين (مضخة) تستخدم أيضًا للإعطاء. مع مساعدته ، يتم إعطاء هرمون لفترة طويلة تحت الجلد من جدار البطن الأمامي ، وتغيير نقاط الحقن بشكل دوري. يستحيل الذوبان في المستحضرات الأخرى لهرمون البنكرياس.

للاستخدام في الوريد ، يتم تناول محلول يحتوي على الأنسولين حتى 100 وحدة / مل ، مخفف في كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪ ، أو 5 ٪ أو 10 ٪ سكر العنب. خلال فترة التسريب ، يتحكمون في نسبة الجلوكوز في الدم.

يتوفر NovoRapid في شكل قلم محاقن Flekspen وخراطيش Penfill قابلة للاستبدال. قلم واحد يحتوي على 300 وحدة من الهرمون في 3 مل. يتم استخدام الحقنة بشكل فردي فقط.

  • داء السكري
  • حالات الطوارئ في المرضى الذين يعانون من مرض السكري ، يرافقه انتهاك لمراقبة نسبة السكر في الدم.

بالنسبة للإعطاء عن طريق الوريد ، تُستخدم أنظمة التسريب التي تحتوي على Actrapid NM 100 IU / ml بتركيزات تتراوح من 0.05 IU / ml إلى 1 IU / ml من الأنسولين البشري في محاليل التسريب ، مثل 0. 9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم ، 5 ٪ و 10 ٪ من محاليل سكر العنب ، بما في ذلك كلوريد البوتاسيوم بتركيز 40 مليمول / لتر ، في نظام الإدارة عن طريق الحقن الوريدي ، يتم استخدام أكياس ضخ مصنوعة من مادة البولي بروبيلين ؛ تظل هذه المحاليل مستقرة لمدة 24 ساعة عند درجة حرارة الغرفة.

على الرغم من أن هذه المحاليل تظل مستقرة لفترة معينة ، إلا أنه في المرحلة الأولية ، يتم ملاحظة امتصاص كمية معينة من الأنسولين بواسطة المادة التي يتم تصنيع كيس الحقن فيها. أثناء التسريب ، من الضروري مراقبة مستوى الجلوكوز في الدم.

تعليمات لاستخدام Actrapid NM ، والتي يجب أن تعطى للمريض.

لا يمكن استخدام قارورة مع الدواء Actrapid NM إلا مع محاقن الأنسولين ، والتي يتم تطبيق مقياس على نطاق واسع ، والذي يسمح لك لقياس الجرعة في وحدات العمل. قوارير مع Actrapid NM مخصصة للاستخدام الفردي فقط.

قبل استخدام Actrapid ® NM ، من الضروري: التحقق من الملصق للتأكد من تحديد النوع الصحيح من الأنسولين ، وتطهير سدادة المطاط بمسحة من القطن.

لا يمكن استخدام عقار Actrapid ® NM في الحالات التالية:

  • في مضخات الأنسولين ،
  • من الضروري للمرضى أن يوضحوا أنه على قارورة جديدة ، تم استلامها للتو من صيدلية ، لا يوجد غطاء واقي أو لا يصلح بإحكام - يجب إعادة الأنسولين إلى الصيدلية ،
  • إذا لم يتم تخزين الأنسولين بشكل صحيح ، أو إذا تم تجميده.
  • إذا لم يعد الأنسولين شفافًا وعديم اللون.
  • نقص السكر في الدم،
  • فرط الحساسية للأنسولين البشري أو لأي عنصر يمثل جزءًا من هذا الدواء.

مع تلف الكبد ، تقل الحاجة إلى الأنسولين.

مع تلف الكلى ، تقل الحاجة إلى الأنسولين.

الأنسولين الأكثر شيوعا هو Actrapid في علاج مرض السكري من النوع 1. يمكن للأشخاص الذين يحتاجون إلى حقن هذا الهرمون بانتظام عدة مرات في اليوم الجمع بين الدواء مع الآخرين.

يتم إعطاء الأنسولين قصير المفعول هذا قبل الوجبات ، لكن هذا ليس هو العلاج الوحيد. من الضروري استخدام الأنسولين طويل المفعول 1-2 مرات في اليوم ، والذي سينظم مستويات السكر على مدار اليوم ، بغض النظر عن الوجبات.

يستخدم هذا الدواء في بعض الأحيان لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، ولكن فقط حسب توجيهات الطبيب. يتم ذلك إذا كان جسم المريض لا يقبل علاج سكر الدم في الأقراص. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لبعض فئات المرضى ، فإن طريقة إعطاء الأنسولين أكثر أمانًا ، على سبيل المثال ، أثناء الحمل والرضاعة.

يبدأ Actrapid في العمل على الفور تقريبًا ، لذلك يتم استخدامه في حالات الطوارئ عندما يكون من الضروري خفض مستوى السكر بسرعة. هذا ضروري ، على سبيل المثال ، مع الحماض الكيتوني أو قبل الجراحة.

يمكن للطبيب المعالج فقط تحديد الجرعة المطلوبة وتكرار استخدام الدواء. يعتمد ذلك على معدل أيض الكربوهيدرات لدى المريض ونمط الحياة والعادات الغذائية ومتطلبات الأنسولين.

في المتوسط ​​، لا يتطلب الأمر أكثر من 3 مل يوميًا ، ولكن قد يكون هذا المؤشر أكبر عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، أثناء الحمل أو في مناعة الأنسجة. إذا كان البنكرياس ينتج كمية صغيرة على الأقل من الأنسولين ، فيجب إعطاؤه بجرعات أصغر.

كما تقل الحاجة إلى الأنسولين في أمراض الكبد والكلى.

تتم حقن "Actrapid" 2-3 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكنك زيادة وتيرة استخدام ما يصل إلى 5-6 مرات. بعد نصف ساعة من الحقن ، يجب أن تأكل أو على الأقل تتناول وجبة مع الكربوهيدرات.

من الممكن خلط هذا العلاج بالعقاقير طويلة المفعول. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم استخدام توليفة: الأنسولين "Actrapid" - "Protafan". ولكن يمكن للطبيب فقط اختيار نظام التحكم في نسبة السكر في الدم. إذا لزم الأمر ، أدخل الأنسولين في نفس الوقت الذي يتم فيه جمعهما في حقنة واحدة: أولاً - "Actrapid" ، ثم - الأنسولين طويل المفعول.

مؤشرات للاستخدام

يوصف الدواء ل:

  • SD 1 للبالغين والأطفال من سن 2 ،
  • DM 2 مع مقاومة الاستعدادات اللوحية ،
  • الأمراض المتداخلة.

موانع للاستخدام:

  • الأطفال أقل من 2 سنة
  • حساسية من المخدرات ،
  • التعصب لمكونات الدواء.

الوصفة القياسية لاستخدام Novorapid هي ، أولاً ، داء السكري المعتمد على الأنسولين (النوع 1) ، وثانياً ، داء السكري غير المعتمد على الأنسولين (النوع الثاني) إذا تم تشخيص مرض السكري بمقاومة تركيبات سكر الدم المعدة للاستخدام الفموي.

في المقابل ، يندرج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من رد فعل مفرط تم تحديده إما على المادة الفعالة الرئيسية - الأسبارت أو المكونات الأخرى التي يتم إدخالها في Novorapid - ضمن فئة الأشخاص الذين يتم تناولهم بهذا الدواء.

داء السكري في البالغين والمراهقين والأطفال فوق سن 2 سنة.

زيادة الحساسية الفردية للأنسولين الأسبارت أو أي من مكونات الدواء.

لا ينصح باستخدام عقار NovoRapid® Penfill® / FlexPen® في الأطفال دون عمر عامين ، لأن لم يتم إجراء دراسات سريرية على الأطفال دون سن الثانية.

لوصف NovoRapid ، يجب تشخيص المريض:

  • مرض السكري من النوع 1.
  • داء السكري من النوع الثاني الذي يتطلب مزيجًا من الأنسولين والأقراص.
  • سكري الحمل.

هذا الدواء يقلل بشكل آمن من السكر في النساء الحوامل ، كما أكدته التجارب السريرية.

هو بطلان العلاج في حالة فرط الحساسية الفردية لمكونات الدواء ، وكذلك في الأطفال دون سن 2: التجارب السريرية للأطفال الصغار لم يتم تنفيذها. أثناء الرضاعة الطبيعية ، لا يمثل خطورة على الطفل ، ولكن يجب تعديل عدد الوحدات.

بعض المرضى لديهم عدم تحمل فردي للأنسولين البشري. في بعض الأحيان قد تكون لاحظت الحساسية أيضا لمكونات أخرى من المخدرات.

في هذه الحالات ، يوصف الأنسولين الآخر. هو بطلان استخدام الدواء أيضا في حالة نقص السكر في الدم.

لذلك ، قبل المقدمة ، من الضروري التحقق من مستوى السكر في الدم. لا يمكنك استخدام "Actrapid" لسرطان البنكرياس - insuloma.

لا يتم بطلان استخدام هذا الدواء للأطفال ، وكذلك للنساء الحوامل.

نظائرها الانسولين فائقة القصر والتكلفة

لدى NovoRapid نظائرها الحديثة التي تشبهها في العمل وتطوير التأثير. هذه هي المخدرات Apidra و Humalog. Humalog أسرع: 1 وحدة تعمل أسرع مرتين ونصف من نفس الكمية من الهرمون القصير. يتطور تأثير Apidra بنفس سرعة تأثير NovoRapida.

تكلفة 5 الأقلام حقنة Flexpen حوالي 1930 روبل. تكلف خرطوشة Penfill البديلة ما يصل إلى 1800 روبل. تكلفة نظائرها ، والتي تتوفر أيضًا في أقلام الحقن ، متطابقة تقريبًا وتتراوح من 1700 إلى 1900 روبل في الصيدليات المختلفة.

هل يمكنني استخدام الأنسولين عند الأطفال والنساء الحوامل؟

خلال فترة ظهور الحمل المحتمل وطوال فترته ، يُنصح بمراقبة حالة مرضى السكري بشكل مستمر وضمان التحكم في مستوى الجلوكوز. لا توجد بيانات محددة حول استخدام الدواء في كل الثلث ، ومع ذلك ، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه أثناء الولادة وبعدها مباشرة ، قد تنخفض الحاجة إلى المكون الهرموني. بعد الولادة ، تعود الحاجة إلى الأنسولين إلى المستوى الذي كان عليه قبل الحمل. يجب أن نتذكر أن:

  • يمكن استخدام الأنسولين Novorapid Flekspen و Novorapid Penfill أثناء الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ،
  • قد تكون هناك حاجة لتعديل الأنسولين ،
  • لا ينصح للاستخدام في الأطفال دون سن السادسة.

ظروف التخزين للدواء

يوصى بالاحتفاظ بالعبوات المغلقة في الثلاجة عند درجات حرارة تتراوح بين درجتين وثماني درجات من غير المرغوب فيه تخزين الأنسولين في مكان قريب من الثلاجة وكذلك تجميد التركيبة. من المهم دائمًا استخدام غطاء خاص لحماية الأنسولين Novorapid من التعرض للأشعة الضوئية. العمر الافتراضي للمكون الهرموني عامين.

لا ينصح بالاحتفاظ بأقلام الحقن المفتوحة بالفعل في الثلاجة. إنها مناسبة للاستخدام خلال شهر واحد من لحظة الفتح بشرط أن يتم تخزينها في درجات حرارة لا تزيد عن 30 درجة.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

يتم تعزيز تأثير سكر الدم للمكون الهرموني من خلال عدد من الأدوية. عند الحديث عن هذا ، فإنها تعني أسماء سكر الدم عن طريق الفم ، وكذلك مثبطات MAO و ACE ومثبطات الأنهيدراز الكربونية. تحتل حاصرات بيتا غير الانتقائية وبروموكريبتين والسلفوناميدات والستيرويدات الابتنائية مكانها في هذه القائمة. يجب ألا ننسى التأثير المتزايد بسبب استخدام التتراسيكلين والكيتوكونازول ومستحضرات الليثيوم والمواد المحتوية على الإيثانول. اعتمادا على خصائص الجسم ، يمكن التعرف على ردود فعل مماثلة لتركيبات طبية أخرى.

يضعف تأثير نقص السكر في الدم للأنسولين نوفوربيد من خلال موانع الحمل الفموية والستيروئيدات القشرية وهرمونات الغدة الدرقية. أيضا في القائمة هي:

  • مدرات البول الثيازيدية ،
  • الهيبارين،
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ،
  • الودي،
  • دانازول وكلونيدين.

يجب اعتبار أسماء مشابهة حاصرات قنوات الكالسيوم ، ديازوكسيد ، النيكوتين وغيرها.

تحت تأثير ريزيربين والساليسيلات ، ليس فقط ضعف ، ولكن أيضًا زيادة تأثير المكون الهرموني. يتم تحديد عدم توافق الأدوية مع الأدوية التي تحتوي على ثيول أو كبريتيت. هذا لأنه عندما تضاف إلى مكون هرموني ، فإنها تستفز تدميره.

نظائرها من الأنسولين

لدى Novorapid عدد من نظائرها التي تستخدم عادة إذا كان المكون الهرموني لسبب ما لا يناسب المريض. الأكثر شعبية هي وسائل مثل Apidra ، Gensulin N ، Humalog ، وكذلك Novomiks و Rizodeg. كل منهم ينتمون إلى نفس النطاق السعري تقريبا.

قبل استخدام واحد أو آخر من مكونات الأنسولين ، من المهم استشارة طبيب السكري والحصول على وصفة طبية منه.