الطقس والسكري: التأثير والاحتياطات

في الطقس الحار هناك العديد من المخاطر.

  1. أولا ، يمكن أن تسوء الأنسولين.
  2. ثانياً ، من السهل جدًا "كسب" حروق الشمس ، والتي يكون مرضى السكري فيها أصعب بكثير من إصابة الشخص المصاب بصحة جيدة.
  3. في الحرارة ، يرتفع معدل امتصاص الأنسولين بعد الحقن ، مما قد يؤدي إلى تطور نقص السكر في الدم وتعطيل مرض السكري.

بالنسبة للضرر المحتمل للأنسولين ، فكل شيء واضح. تحتاج فقط إلى اتباع قواعد لتخزينها ، والتي هي معروفة لدى كل مرضى السكري. من الواضح أن السفر مع هذا يمكن أن يكون صعبا. إذا وجدت نفسك بعيدًا عن الثلاجة لفترة طويلة ، فيجب عليك شراء حقيبة حاوية حرارية خاصة في متجر المعدات الطبية.

لتجنب حروق الشمس ، تحتاج إلى استخدام واقٍ من الشمس بمستوى عالٍ من الحماية. يجب أن تؤخذ في الاعتبار أن مثل هذا الكريم يغسل بالماء ، لذلك ، عندما تذهب إلى الشاطئ من البحر أو حمام السباحة ، فإنك تحتاج إلى تجفيف بشرتك بمنشفة وتطبيق مرة أخرى واقية من الشمس على الجسم كله. يحظر تمامًا التشمس إذا كانت هناك قطرات ماء على الجلد: فهي تنكسر أشعة الشمس ، مثل عدسة قوية. حرق في هذه الحالة أمر لا مفر منه. بشكل عام ، يجب تجنب الإقامة الطويلة تحت أشعة الشمس المباشرة ، والأكثر من ذلك لا تكمن لفترة طويلة على الشاطئ ، وتقلي كقطعة من اللحم في مقلاة.

وللتعويض عن الزيادة في معدل امتصاص الأنسولين ، يجدر تقليل الفاصل الزمني بين الحقن وتناول الطعام.

مشاكل في الطقس البارد

  • في الطقس البارد ، يتم امتصاص الأنسولين ببطء أكثر. هنا يكمن الخطر غالبًا في انتظار مريض السكري عند دخوله غرفة دافئة من الصقيع: بمجرد أن يصبح دافئًا ، يبدأ الأنسولين في دخول الدم بشكل أسرع ، ونتيجة لذلك ، يكون هناك خطر كبير من نقص السكر في الدم. تكون المخاطرة كبيرة بشكل خاص إذا كان المشي في البرد مصحوبًا باستخدام الكحول.
  • خطر آخر - في البرد ، من السهل قضمة الصقيع في القدم بسبب ضعف درجة الحرارة. لتجنب ذلك ، يجب أن تكون الأحذية واسعة جدًا ، ولا تكون مكتظة بأي حال من الأحوال ، وليس سحقًا. يوصى بوضع جورب من القطن وجورب من الصوف عليه.
  • لا يمكنك الوقوف في مكان واحد لفترة طويلة. على سبيل المثال ، إذا كنت تنتظر النقل في محطة للحافلات ، فلا تقف مكتوفي الأيدي: اذهب جيئة وذهابا ، والقفز ، وتدوس قدميك ، وتمارين الجمباز الخفيفة. جيد بشكل خاص في الحفاظ على القدمين دافئة في البرد. لا داعي للخجل ، خائف من مظهر شخص ما ملتوية. الصحة أغلى!
  • في الطريق ، حاول الذهاب إلى غرفة دافئة في كثير من الأحيان - متجر ، مقهى ، متحف.
  • يجب أن تكون الأحذية جافة دائمًا. عند الخروج ، تأكد من أن الأحذية جافة بعد المشي السابق.

مخاطر أخرى

  • في الحرارة الشديدة والصقيع ، يعمل الجهاز المناعي مع زيادة الضغط وقد يعطل. ونتيجة لذلك ، يتم تنشيط فيروس الهربس البسيط (في البالغين ، وهو يسبب طفح جلدي - "نزلة برد" على الشفاه ، وفي الأطفال التهاب الفم القلاعي - تقرحات في تجويف الفم).
  • ليس فقط انخفاض حرارة الجسم ، ولكن أيضا ارتفاع درجة الحرارة يمكن أن يسبب السارس ونزلات البرد الأخرى. خاصة إذا كنت تحاول تبريد الحرارة عن طريق شرب الماء المثلج أو تناول الآيس كريم.
  • كلا من الطقس الحار والبرد يشكلان خطورة على أمراض القلب: في كلتا الحالتين ، يمكن أن يحدث نوبة من الذبحة الصدرية
  • في كثير من الأحيان ، فإن السياح الذين يقضون إجازتهم في عرض البحر في الصيف يصابون بالتهاب الملتحمة الفيروسي الحاد - وهو مرض خطير للغاية بالنسبة للعيون المصابة بداء السكري. لحماية نفسك من هذه المضاعفات ، من الأفضل أن تسبح في نظارات واقية خاصة للسباحة.
  • لحماية نفسك من أي هجوم هائل بالفيروسات ، حاول الاسترخاء بعيدًا عن غالبية الناس ، على الأقل ليس في ثخاناتهم ، ولكن قليلاً في الجانب ، وإلا فمن المحتمل جدًا أن يتعذر علاج مرض السكري والراحة المدللة.
  • حاول ألا تذهب حافي القدمين. اشترِ نعالًا من البلاستيك المرن ، حيث لا يمكنك المشي على طول الشاطئ والدخول في الماء فحسب ، بل أيضًا السباحة. أنها مفيدة بشكل خاص على الشواطئ حصاة. هذه الأحذية لن تحمي فقط من الجروح والتخفيضات الصغيرة ، ولكنها تقلل أيضًا من خطر الإصابة بالفطريات. في حمام السباحة ، بالطبع ، سوف تحتاج إلى إزالة النعال ، ولكن يمكن القيام بذلك مباشرة في المياه نفسها.
  • عند العودة من الشاطئ أو من حمام السباحة إلى غرفتك ، يجب أن تشحم قدميك باستخدام كريم مضاد للفطريات ، مثل الكلوتريمازول.
  • في النساء المصابات بداء السكري ، على خلفية زيادة الأحمال المرتبطة بالطيران وتغير حاد في المناخ ، غالبًا ما يتفاقم داء المبيضات المهبلي (القلاع). في هذه الحالة ، يجب أن يكون لديك تحاميل مهبلية مضادة للفطريات أو أقراص (نفس كلوتريمازول).

يتطلب التغيير الحاد في الطقس ، وخاصة الظروف المناخية خلال الرحلة ، عناية خاصة والاهتمام بصحتهم من مرضى السكري. تذكر دائما هذا!

هل كانت الصفحة مفيدة؟ شاركه على شبكتك الاجتماعية المفضلة!

موانع

أشكال حادة من داء السكري مع مظاهر وضوحا من اعتلال الأوعية وفقدان وظائف الأعضاء المصابة ، وكذلك مع ميل إلى الحماض الكيتوني ونقص السكر في الدم ، هي موانع لعلاج العلاج بالمياه المعدنية. لا يجوز إحالة المرضى من أي شدة في مرحلة إزالة الحموضة والحماض الكيتوني. يجب أن تؤخذ موانع الاستعمال العامة للعلاج بالمياه المعدنية في الاعتبار: الاضطرابات العقلية ، والصرع ، وعدم القدرة على الخدمة الذاتية ، والعمليات الالتهابية الحادة ، والاكاشيا من أي أصل ، وغالبًا ما يحدث النزيف المتكرر لأي موضع.

أيضا موانع للإحالة إلى العلاج بالمياه المعدنية هي:

  • قبل الغيبوبة والغيبوبة ،
  • موانع عامة لعلاج الحمامات ،
  • عمليات الصرف الصحي
  • التهاب الكبد الحاد
  • أمراض الأورام المصاحبة ،
  • عيوب القلب في مرحلة تعويضية.

كثير من مرضى السكر يرفضون السفر. ومع ذلك ، لا يتم دعم هذه القيود من قبل مهنة الطب. يمكن لأي شخص مصاب بمرض السكري السفر إلى البحر وإلى أماكن أخرى. ولكن من المهم أن تعرف أنه قبل الرحلة تحتاج إلى مناقشة كل شيء مع طبيبك واتخاذ تدابير لحماية بقية مرضى السكري.

هل من الممكن الذهاب إلى البحر لمرضى السكري؟

التدابير العلاجية لمرض السكري لا تعني أن المريض في مؤسسة طبية. نتيجة لذلك ، يمكن لمرضى السكري الذهاب إلى البحر. ومع ذلك ، مع هذه العملية المرضية ، يجب عليك أولاً التخطيط للرحلة ومناقشتها مع طبيبك. عند التخطيط لرحلة ، من المهم مراعاة التغذية والنشاط البدني وتناول الأدوية في حالة حدوث مضاعفات غير مرغوب فيها من هذه الحالة.

كيف تستعد؟

ينصح الشخص المصاب بداء السكري بالتعرف على توصيات السفر قبل السفر. يجب عليك شراء سوار به محفورة على الهواتف وأسماء الأقارب أو الأصدقاء. ينصح بعض الأطباء بعمل "جواز سفر مريض لمرض السكري" ، والذي يجب أن يسجل التاريخ الطبي والمعلومات الهامة الأخرى.

كيفية تأمين عطلة؟

يمكن أن تحدث مواقف غير متوقعة (تأخير القطار ، وفقدان الأمتعة ، وما إلى ذلك) على الطريق ، ونتيجة لذلك ، من المهم اتخاذ تدابير تضمن الراحة ، وهي:

  • قم بتخزين الأنسولين أو المحاقن أو أقلام الحقن أو الإبر أو الحبوب لمرضى السكر. يجب أن تأخذ على الطريق عدة مرات المزيد من الأدوية في حالة عدم اليقين.
  • احمل دواء السكري في كنز اليد. عند السفر مع شركة ، يوصى بتقسيم الأدوية إلى حقائب اليد لجميع الركاب.
  • ، والتي تنطوي على نقل هذا المنتج في مكان بارد.
  • خذ على طول الطريق وسائل لمراقبة مستوى الجلوكوز في الجسم وشرائط الاختبار القابلة للاستهلاك المقابلة ، والمبخرات والبطاريات في العداد.
  • تحضير الوجبات الخفيفة الكربوهيدراتية على الطريق (السندويشات والفواكه وغيرها).
  • خذ من الطبيب الشهادات اللازمة التي تؤكد الحاجة لحمل الإبر والمحاقن.

عند الاستراحة في البحر مع مرض السكري ، من المهم مراعاة أن الطقس الحار والرطب يمكن أن يؤثر على نتائج العداد وشرائط الاختبار. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يكون لدى المريض مؤشرات خاطئة. هذا هو السبب في أنه من الضروري توخي الحذر قبل التخزين السليم للأدوية والمنتجات. إذا كانت لديك أسئلة ، فمن الأفضل استشارة طبيبك ، الذي سيخبرك بالمضاعفات الوقائية الرئيسية للعمل على الراحة لمريض معين ، مع مراعاة خصائصه الفردية.

علاج مرض السكري في البحر الميت

يعد علاج مرض السكري في البحر الميت طريقة جديدة تم تطويرها في العيادات في إسرائيل. على مدى فترة قصيرة ، أكدت هذه التدابير العلاجية تأثير إيجابي على المريض مع علم الأمراض ونتائج إيجابية أخرى. داء السكري هو مرض شائع يحدث غالبًا بسبب اضطرابات هرمونية ، ونتيجة لذلك يصاب المريض في كثير من الأحيان بمضاعفات. أثناء العلاج في البحر الميت ، يتم توجيه التدابير العلاجية إلى علم الأمراض نفسه ومضاعفاته.


دار النشر "Medgiz" ، M. ، 1958
تعمل بالطاقة مع تخفيضات

على عكس مرض السكري الكاذب ، الذي يتميز بإفراز كميات هائلة من الماء (ما يصل إلى 8-10 لترات يوميًا) دون أي اضطرابات أيضية أخرى ، يؤثر مرض السكري بشكل أساسي على استقلاب الكربوهيدرات. هناك وجهات نظر مختلفة حول آلية ضعف التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في مرض السكري. يعتقد بعض الناس أنه مع مرض السكري ، يتم تقليل تناول السكر بشكل أساسي ، مما يؤدي إلى تجويع الأنسجة الكربوهيدراتية ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة انحلال الجليكوجين وزيادة تكوين الكربوهيدرات من البروتينات والدهون. بسبب انخفاض استخدام الجلوكوز في الأنسجة ، يزداد محتواه في الدم ، ويمر في البول.

أوضحت التجارب التي أجريت على أعضاء معزولة من الحيوانات المصابة بداء السكري أنه مع هذا المرض ، يتم تقليل استهلاك الجلوكوز بسبب ضعف تخليق الفوسفات السداسي - 6 ، ومع ذلك ، فإن انخفاض أكسدة الجلوكوز غير مهم ، لذلك يبقى محتوى الجلوكوز العالي غير واضح. بينما يعتقد آخرون ، استنادًا إلى الدراسات التجريبية لعملية التمثيل الغذائي المصابة بسكري البنكرياس والألوكسان ، أن عملية تحويل الجلوكوز إلى دهون تباطأت ، في حين تخليق البروتين من الأحماض الأمينية ، والتي تُعرف بأنها مادة لتعزيز تكوين الكربوهيدرات في الكبد وجزئيًا في الكلى (تكوين السكر). هذا يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم والجلوكوزوريا.

يتم تمثيل اضطراب التمثيل الغذائي للكربوهيدرات بشكل صحيح نتيجة لانخفاض تحويل الكربوهيدرات إلى الدهون ، وتولد الجلوكوز ، وانخفاض جزئي في استهلاك الجلوكوز في الأنسجة. بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية لمرض السكري - وهو انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، هناك اضطراب في التمثيل الغذائي للدهون والنيتروجين والمياه.

فيما يتعلق بانخفاض المعروض من الجليكوجين في الكبد ، لوحظت تعبئة الدهون من المستودع وانتقاله إلى الكبد - هذه العملية ، التي تجسدها زيادة في محتوى الدهون المحايدة والدهون الدهنية في الدم ، تسمى فرط شحميات الدم (تصل نسبة الدهون إلى 5-10 ٪). يتم زيادة محتوى الكوليسترول أيضًا ، وأحيانًا يكون هناك ترسب للكوليسترول في الجلد على شكل عقد - مرض زانثوماتوز السكري ، في جدران الشرايين ، وبالتالي فإن تصلب الشرايين هو رفيق دائم لمرض السكري حتى في سن مبكرة.

في أشكال حادة من مرض السكري ، يتم تشويه التمثيل الغذائي للدهون ونوعية. بسبب الاحتراق غير المكتمل للدهون في الدم ، تتراكم المنتجات الأيضية الوسيطة - حمض أوكسيومبيوتريك ، حمض أسيتوسيتيك ، أسيتون ، والتي تسمى أجسام الأسيتون أو كيتون. فائض من هذه المواد يؤدي إلى التسمم الحمضي ، وهو واضح بشكل خاص في غيبوبة السكري. المكان الرئيسي لتشكيل أجسام الأسيتون هو الكبد ، لذلك يتطور الحماض (الكيتوز) عندما تنضم العوامل المسببة لسمنة الكبد إلى نقص الأنسولين.

يزداد أيضًا استهلاك المواد البروتينية في مرض السكري ، وليس فقط استخدام بروتين الغذاء ، ولكن أيضًا بروتين الأعضاء والعضلات ، مما يؤدي إلى توازن النيتروجين السلبي وتسريع دنف مرض السكري الشديد. يتم تحويل الأحماض الأمينية جزئيًا إلى جلوكوز وتفرز في البول ، وتنتقل المكونات الأخرى للأحماض الأمينية إلى أجسام الأسيتون ، ويتم إفراز الجزء النيتروجيني بشكل أساسي في شكل اليوريا. مع داء السكري لفترة طويلة ، يتم اكتشاف التهاب الكلية المزمن ، حيث يتم تقليل الترشيح الكبيبي لمنتجات استقلاب النيتروجين بشكل كبير ، وبالتالي يزداد جزء النيتروجين المتبقي في الدم.

زيادة محتوى السكر في الدم وسائل الأنسجة يعزز عمليات التناضح ، بسبب أن الأنسجة مجففة ، الإحساس بالعطش يتفاقم ، الأيض الخلوي مضطرب ، يزيد إدرار البول بشكل كبير. كمية البول تصل في بعض الأحيان 5-10 لتر. العطش المتزايد يجعل من الضروري تناول كميات كبيرة من السوائل (polydipsia).

هذه هي الاضطرابات الأيضية الرئيسية في مرض السكري ، ولكنها لا تفسر جميع علامات المرض ، ولا سيما الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي في شكل ألم عصبي ، التهاب الأعصاب ، وما إلى ذلك ، والتي تعزى حاليا إلى نقص الفيتامينات الناتجة عن عدم كفاية الخبز والدقيق أطباق في النظام الغذائي لمرضى السكر. يرتبط لون البشرة الصفراء (زانثوزيس) في المرضى الذين يعانون من مرض السكري الحاد مع ضعف تشكيل فيتامين (أ) من كاروتين. فشل الكبد وظيفي في مرض السكري يسهم في تطوير نقص فيتامين المنشأ.

من بين أسباب مرض السكري ، يلعب دور مهم من خلال انخفاض في وظيفة إفراز البنكرياس ، والتي تعتمد على ضمور الجهاز المعزول الذي ينتج هرمون الأنسولين. هناك أشكال من مرض السكري مقاومة للأنسولين تحدث عندما يكون هناك خلل في الغدة النخامية والغدة الكظرية والغدة الدرقية والغدد التناسلية. نحن لا نؤثر على التسبب في هذه الأشكال من مرض السكري ، لأنها غير قابلة للعلاج بالمياه المعدنية.

إن تناول الأنسولين في الحالات التي لا يكون فيها مرض السكري معقدًا بسبب نقص ليبوكائين (S. M. Leites) - مرض البنكرياس الكلي ، يزيل دائمًا أعراض مرض السكري. لذلك ، يتم تقليل توضيح التسبب في مرض السكري إلى حد كبير لتحديد التسبب في تطور نقص الأنسولين. يختلف الأنسولين البلوري المنقى عن جميع البروتينات التي تحتوي على نسبة عالية من الكبريت بنسبة 3.3٪ (النسبة المئوية المعتادة للكبريت في البروتينات هي 0.3-2.5٪) ، والتي تعد جزءًا من السيستين الأحماض الأمينية. هناك العديد من الأعمال التي تشير إلى أن محتوى الكبريت يرتبط بالنشاط الفسيولوجي للأنسولين. الكبريت موجود بشكل أساسي في شكل مؤكسد أو ثاني كبريتيد (SS ") ، ولكن ليس في شكل مجموعات سلفيدريل ، حيث يتم فقدان نشاط الأنسولين عندما يتم تقليل مجموعة ثاني كبريتيد إلى سلفيدريل (-S-H). أو تحفيز انتقالهم إلى سلفيدريل ، يمكن أن يؤدي إلى تعطيل الأنسولين - إلى نقص الأنسولين.

في أي حالة من الجسم ، مصحوبة بانخفاض في العمليات المؤكسدة في الأنسجة ، عندما تسود عمليات الاختزال على تلك المؤكسدة ، فإن انتقال مجموعات ثاني كبريتيد إلى كبريتيد الهيدرول يزيد. على وجه الخصوص ، في نسيج جزيرة البنكرياس ، يمكن أن يحدث تثبيط العمليات المؤكسدة مع تطور اضطرابات الدورة الدموية فيه مع تضييق لفترة طويلة في الأوعية الشريانية الناتجة.يمكن الكشف عن هذا تحت تأثير الصدمة الجسدية أو العقلية ، عندما يكون هناك انتهاك للمسار الطبيعي لعمليات الإثارة والتثبيط في القشرة الدماغية ، عندما تنشأ علاقات غير طبيعية بين القشرة والعقد تحت القشرية ، مما يؤدي إلى تشكيل الإثارة الخاملة المرضية.

إذا كان هذا الأخير مترجماً في "مركز السكر" ، وهو أمر ممكن بشرط أن يكون مهيجًا ، فإن هذه العلاقات تتحقق في شكل مرض السكري. الدافع المتزايد المستمر من "مركز السكر" ، الذي يمشي على طول المسارات المتعاطفة ، لا يعزز فقط تحلل الجليكوجين في الكبد ، ولكنه يقلل أيضًا من زيادة الأنسولين ، ويسبب تشنجًا في أوعية البنكرياس. يؤدي هذا إلى تعقيد وتقليل وصول الأكسجين إلى أنسجة الجزر ، وبالتالي ، تقل كثافة العمليات المؤكسدة ، ويزيد انتقال مجموعات ثاني كبريتيد نشطة إلى كبريتيدريل ، أي تنتهي العملية بإعاقة الأنسولين.

نتائج مماثلة يمكن أن يكون سببها تغيرات تصلبية في أوعية البنكرياس. يتم تحديد النشاط الفسيولوجي للأنسولين أيضًا من خلال وجود مواد فعالة أخرى تنتمي إلى عدد العناصر الدقيقة ، وهي الزنك ، والتي تحتوي على كمية كبيرة إلى حد ما من مستحضرات الأنسولين المنقى - 0.52٪. إذا كان الزنك الموجود في نسيج جزيرة البنكرياس مرتبطًا ببعض المواد ، على سبيل المثال ، مادة الديزيزون ، يحدث نقص الأنسولين أيضًا.

يمكن أن يحدث نقص الأنسولين في الحالات التي لا توجد فيها اضطرابات في نسيج جزيرة البنكرياس ، ويتم إنتاج الأنسولين بكمية كافية وبتركيب طبيعي. لوحظ هذا مع زيادة نشاط الأنسولين التي ينتجها الكبد (مع تسمم الدرق). تجدر الإشارة إلى أن أيونات النحاس تمنع نشاط الأنسولين. في الحالات التي تتأثر فيها سمنة الكبد والحماض ، بالإضافة إلى خلايا بيتا من أنسجة الجزر ، فإن العناصر الأخرى المنتجة للدهون. كلاهما والآخر سمة من سمات مرض البنكرياس الكلي.

وبالتالي ، يمكن تمييز نوعين من مرض السكري (البنكرياس) من الناحية المرضية: 1) مرض السكري في جزيرة ، والذي يتميز بنقص الأنسولين ، مصحوبًا بارتفاع السكر في الدم والجلوكوزوريا ، 2) إجمالي مرض السكري في البنكرياس ، وهو نقص في كل من الأنسولين والليبوكائين ، في هذه الحالة ، بالإضافة إلى فرط سكر الدم ونسبة السكر في الدم. لوحظ فرط بوتاسيوم الدم. غالبًا ما يتم الجمع بين نقص الأنسولين خارج البنكرياس ، والذي يحدث عند زيادة نشاط الأنسولين ، مع النموذجين الأول والثاني ، وبالتالي ، يتم التمييز بشكل عملي بين الشكلين الأولين من مرض السكري.

بالإضافة إلى نقص ليبوكائين ، يمكن أن تكون سمنة الكبد ، وبالتالي الحماض ، نتيجة لضعف وظائف الكبد في التهاب الكبد ، عندما يستنزف الكبد في الجليكوجين ويتم تعبئة الدهون من المستودع إلى الكبد. تحدث السمنة في الكبد أيضًا مع إفراز مفرط لهرمون قشر الكظر ، الأمر الذي يزيد من وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، والهرمونات المشاركة في استقلاب الدهون ، أديبوكينين. يسهم كل من هرمونات الغدة النخامية في تعبئة الدهون من المستودع ، تليها تراكمها في الكبد. ويلاحظ هذا مع ما يسمى "تطهير" الغدة النخامية مع نقص الأنسولين وهو أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة والمراهقة ، وكذلك في النساء الحوامل ، لأنه خلال هذه الفترة يتم تعزيز نشاط الغدة النخامية.

كل هذه العوامل تؤدي في النهاية إلى السمنة الكبدية ، إلى انتهاك وظيفتها. لذلك ، يجب أن يتلقى كل مريض مصاب بداء السكري ، معاناة ، بالإضافة إلى ارتفاع السكر في الدم والسكر ، فرط بوتاسيوم الدم ، مجموعة كاملة من العلاج بالمياه المعدنية لعلاج التهاب الكبد. ومع ذلك ، تظهر أجسام الأسيتون في البول في الحالات التي يتراكم فيها أكثر من 30 ملغ في الدم ، وبالتالي عدم وجود هذه الأجسام: في البول لا يعطي دائمًا الفكرة الصحيحة عن حالة المريض. لذلك ، يعد فحص الدم ضروريًا لمحتوى أجسام الأسيتون (عادة لا تزيد عن 8 ملغ).

علاج المرضى الذين يعانون من مرض السكري في المنتجعات لديها تاريخ طويل. لهذا الغرض ، تم استخدام المنتجعات القديمة بشكل أساسي ، وكذلك المنتجعات المناخية ، من قبل ، وإذا لم يكن من الممكن تحقيق الشفاء التام ، فقد لوحظ تحسن كبير في الحالة العامة. إذا أخذنا في الاعتبار أنه في تلك السنوات لم يكن هناك أي الأنسولين ، فلن يمكن الاعتراف بالنتائج التي تم الحصول عليها على أنها قيمة للغاية. علاج السبا لمرض السكري مفيد بشكل خاص في الحالات التي يكون فيها استخدام الأنسولين محدودًا لسبب ما. من الممكن الحصول على نتائج جيدة في علاج مرض السكري في مرحلة ما قبل البدائي وبصورة خفيفة ، باستخدام عوامل اللجوء فقط والتغذية العلاجية.

تشمل المنتجعات المستخدمة لعلاج داء السكري Essentuki ، و Borjomi ، و Berezovsky للمياه المعدنية ، و Jermuk ، و Dzau ، و Sairme ، و Liepaja وغيرها ، ولكن Essentuki كانت من أشهرها منذ فترة طويلة. يزور المنتجع أكثر من 2000 مريض سنويًا (A. S. Vishnevsky).

يجب أن يكون العلاج في المنتجعات شاملاً مع اتباع نهج متباين تمامًا لكل مريض ، اعتمادًا على تعقيد التسبب في المرض ، الذي تشارك فيه الأجهزة والأنظمة في هذه العملية. يجب اعتبار نقطة إيجابية في العلاج في المنتجعات أنها مرتبطة بفصل المريض الكامل عن الوضع اليومي. في المنتجعات في مصحة ، يتم إنشاء نظام يحمي ضد جميع المشاعر السلبية. وبالتالي ، يتلقى المريض راحة كاملة ، وتفريغ قدر الإمكان من الإجهاد البدني والعقلي الطبيعي ، بحيث يمكن المضي قدما في عملية استعادة الصحة بنجاح كبير.

من بين منتجات السبا التي وجدت تطبيقًا في علاج داء السكري ، يمكن ذكر ما يلي: 1) المياه المعدنية للاستخدام الداخلي والخارجي ، 2) العلاج بالطين ، 3) العلاج المناخي ، 4) الثقافة البدنية العلاجية ، 5) العلاج الطبيعي ، 6) التغذية العلاجية. بالإضافة إلى الأموال المدرجة ، يجب استدعاء الدواء الذي يجب عليك اللجوء إليه في حالات المرض الشديدة.

تستخدم المياه المعدنية على نطاق واسع في المنتجعات لعلاج مرض السكري للاستخدام الداخلي والخارجي. عند شرب المياه المعدنية ، تكمن أهميتها في المقام الأول في التأثير المفيد على الأمراض المصاحبة للجهاز الهضمي ، ولكن لا يمكن استبعاد إمكانية التأثير المباشر للمياه في مسار عملية المرض ، كما أظهرت العديد من الدراسات التجريبية والسريرية التي أجرتها معاهد معالجة المياه. أن المياه المعدنية بمثابة مهيجات خاصة ، والتي تؤثر على وظائف الجسم المختلفة ، وتغيير الكأس ، وبالتالي مستوى التمثيل الغذائي العمليات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للتركيب الأيوني للمياه المعدنية أن يؤثر بشكل مباشر على نشاط الجهاز الانعزالي (أيونات الزنك) ونشاط أنظمة الإنزيمات (النحاس) التي تحطّم الأنسولين (S. M. Leites).

ومع ذلك ، ليس فقط أيونات النحاس والزنك يمكن أن يكون لها تأثير مفيد على نشاط الجهاز المعزول. لقد أظهر العديد من العلماء تأثير المياه المعدنية على كثافة عمليات الأكسدة. على وجه الخصوص ، ينشط ماء ثاني أكسيد الكربون ذو التركيبة الأيونية المختلفة عمليات الأكسدة في الجسم ، والتي يمكن اعتبارها حقيقة إيجابية للغاية ، مما يساهم في تكوين مجموعات ثاني كبريتيد في جزيء الأنسولين.

لقد تم جمع الكثير من المواد السريرية والتجريبية ، مما يشير إلى أن المياه المعدنية تغير نوعيا التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. عند علاج مرضى السكري في منتجع Essentuki B.I. Levit ، لاحظ 71 من أصل 84 مريض انخفاض في مستويات السكر في الدم تصل إلى 30 ملغ في الساعات الأولى بعد تناول Essentuki للمياه المعدنية رقم 17. يلاحظ A. B. Vartanyan أيضًا أن الشرب مصدر المياه المعدنية Jermuk يسبب انخفاض في نسبة السكر في الدم إلى 151 ملغ في 90 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض السكري و 10 ٪ فقط من المرضى ليس لديهم تغييرات ملحوظة في محتوى السكر.

لا يقتصر تأثير المدخول الداخلي للمياه المعدنية على تأثيرها على عمليات الأكسدة والاختزال الكربوهيدراتي: يمتد التأثير المفيد للمياه إلى أنواع أخرى من التمثيل الغذائي - الدهون ، النيتروجين ، ملح الماء ، وغالبًا ما يكون ضعافًا عند مرضى داء السكري. أرنولد وآخرون لاحظوا زيادة في احتياطي الدم القلوي وانخفاض في الحماض عند شرب المياه المعدنية في كارلوفي فاري ، وهو أمر مهم بشكل خاص في علاج مرض السكري مع الكيتوزية. لوحظت تحولات في العلاقة الحمضية القاعدية في الجسم في أعمال K.M. Bykov و E. E. Martinson و A.I Lidskoy وغيرهم.

في علاج مرض السكري ، يتم الحصول على أفضل النتائج عن طريق تناول بيكربونات الصوديوم (Borjomi) ، والكبريتات ، ومياه الصوديوم والكالسيوم ، وخاصة المياه ذات التركيب الكيميائي المركب ، والذي هو مزيج من الماء من المجموعتين الأولى والثانية ، أي ماء من النوع Essentuki من النوع رقم 17 ، Jermuk ، Isti-Su وآخرون: يحظى منتجع Karlovy Vary التشيكوسلوفاكي بمياه هيدروكربونات كبريتات الصوديوم ومنتجع Vichy الفرنسي بشعبية خاصة.

المياه التي تحتوي على كبريتات الغروية أو كبريتيد الهيدروجين تستخدم أيضا. يميل بعض المؤلفين إلى أن يعزووا إلى هذه المياه أهمية كبيرة ضد السكري بسبب إمكانية زيادة المعروض من مجموعات السلفيدريل ، والتي تعمل في ظل ظروف معينة كمصدر لتشكيل مجموعات ثاني كبريتيد نشطة في جزيء الأنسولين. لا يمكن بعد اعتبار هذا الموقف مثبتًا بالكامل ، لكن دور مياه كبريتيد الهيدروجين في علاج الأمراض الجلدية ، المرتبطة في الغالب بمرض السكري ، لا يمكن إنكاره.

عند علاج مرض السكري بمياه الشرب ، يتم وصفه 3 مرات في اليوم ، 200 مل لكل منهما ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 400 مل (A. S. Vishnevsky). يختلف الفاصل الزمني بين الوجبات والماء اعتمادًا على النشاط الإفرازي للمعدة والخصائص الفردية للمريض. مع جرعة واحدة كبيرة (400 مل) ، من الأفضل عدم شرب الماء على الفور ، ولكن تقسيمه إلى جرعتين مع فاصل 30-40 دقيقة. في الحماض ، يمكن وصف المياه المعدنية بين الوجبات. يمكن أن تتراوح الكمية الإجمالية للمياه المعدنية في حالة سكر يوميًا بين 600-1200-1500 مل.

لا يستثني علاج الشرب بالمياه المعدنية الطرق الأخرى لاستخدامها الداخلي. على وجه الخصوص ، في ظل وجود أمراض مصاحبة للجهاز الهضمي ، غسل المعدة ، تصريف الاثني عشر ، يمكن وصف أشكال مختلفة من إجراءات المستقيم باستخدام المياه المعدنية. في علاج مرض السكري ، وتستخدم المياه المعدنية أيضا في شكل حمامات. لهذا الغرض ، يتم استخدام المياه ذات التركيب الأيوني والغازي ، ولكن بشكل أساسي رادون كبريتيد الهيدروجين ، والذي يغير عمليات التنظيم ، وبالتالي عملية التمثيل الغذائي.

ومع ذلك ، عند وصف الحمامات للمرضى المصابين بداء السكري ، من الضروري مراعاة الخصائص الفردية لكل منهم. يعتمد اختيار العلاج بالمياه المعدنية بشكل كبير على الأمراض المصاحبة ، وعلى المؤشرات وموانع استخدام المياه الفردية. لا يمكن وصف المياه المعدنية ، ولا سيما الغازات ، ليس لجميع المرضى ، على وجه الخصوص ، لا يمكن وصفها للمرضى الذين يعانون من آفات عضوية حادة للأعضاء والأنظمة الفردية (السل ، احتشاء عضلة القلب ، إلخ).

عند وصف الحمامات للمرضى المشار إليهم ، يجب تجنب الإجراءات الساخنة والباردة في جميع الحالات ، لأن انخفاض حرارة الجسم الشديد وارتفاع درجة الحرارة في داء السكري غير مرغوب فيهما ، لأن كلاهما ينتهك الأيض ، والذي هو بالفعل مفرط في التسمية مع هذه المعاناة. بالإضافة إلى التحولات في عملية التمثيل الغذائي التي ترافق حتما كل من إجراءات العلاج بالمياه المعدنية المطبقة ، الحمامات لها تأثير إيجابي في المقام الأول على أمراض الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي ، والتي غالبا ما تؤدي إلى تفاقم مسار مرض السكري.

من وجهة نظرنا ، فإن استخدام حمامات الغاز ، ولا سيما ثاني أكسيد الكربون وكبريتيد الهيدروجين ، مع تركيز منخفض من كبريتيد الهيدروجين في الماء ، يقدم مساعدة مهمة للغاية في مكافحة اضطرابات الدورة الدموية ، وتحسين الدورة الدموية ، وبالتالي ، عمليات الحد من الأكسدة ، وهو أمر بالغ الأهمية في مكافحة الأنسولين قصور.

عند استخدام حمامات الرادون ، في رأينا ، من الأفضل تجنب التركيزات العالية ، لأن المياه ذات التركيز العالي من الرادون تسبب تثبيط عمليات الأكسدة ، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية في علاج مرض السكري. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسات التجريبية التي أجراها S. N. Molchanov في منتجع Essentuki و G. A. Smirnova (المعهد المركزي للمعالجة بالمياه المعدنية) أن عملية تحويل الجلوكوز إلى الجليكوجين تباطأت بشكل كبير مع الاستخدام الداخلي والخارجي لمياه الرادون عالية التركيز ، ونتيجة لذلك هناك استنزاف للكبد مع الجليكوجين ، وفي الوقت نفسه إثراء الدهون. يجب اعتبار الماء الذي يحتوي على نسبة منخفضة من الرادون مفيدًا للغاية في علاج الأمراض المصاحبة ، خاصةً الجهاز العضلي الهيكلي.

يستخدم العلاج بالطين لمرضى السكري للأمراض المصاحبة له ، على سبيل المثال ، للآفات التي تصيب الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي المحيطي ، واضطرابات الجهاز التناسلي للنساء ، وأمراض الجهاز الهضمي. يعتقد بعض العلماء (S. M. Leites) أن التطبيقات الطينية الموضوعة على الظهر ، على التوالي إسقاط البنكرياس ، يمكن أن تسبب انعكاسًا لتوسع الأوعية ، أي حدوث تحسن في الدورة الدموية في البنكرياس وبالتالي حدوث تحسن في العمليات المؤكسدة التي تسهم في تكوين مجموعات ثاني كبريتيد نشطة في جزيء الأنسولين.

تبين الخبرة في علاج مرض السكري في منتجعات الطين أنه لم يكن هناك أي تأثير سلبي للطين على استقلاب الكربوهيدرات. من أشكال إجراءات الطين ، تكون الطلبات قابلة للتطبيق. يعتمد حجمها ومدتها والفترات الفاصلة بينها على خصائص كل مريض ، ورد فعله على هذا الإجراء ، ولكن كما هو الحال مع حمامات المياه المعدنية ، يجب تجنب الإجراءات شديدة البرودة والساخنة.

المناخ. يعتبر المناخ الأفضل لعلاج المرضى المصابين بداء السكري دافئًا إلى حد ما - كاحترام ، ولا يسبب تهيجًا مفرطًا. من أشكال العلاج المناخي ، وأكثرها شيوعا هي المشي في الهواء الطلق وحمامات الهواء والشمس. ومع ذلك ، ينبغي التعامل مع تعيين الأخير بحذر أكبر ، لأنه مع عدم وجود انتهاكات لنظام القلب والأوعية الدموية أو مرض السل ، لا يتم الإشارة إليها. من الضروري أيضًا مراعاة حالة الجهاز العصبي والخصائص العمرية للمريض ، ولكن حتى في الحالات التي يُشار فيها إلى أخذ حمام شمس ، يجب عدم السماح بارتفاع درجة الحرارة ، وبالتالي ، الحمامات المطولة ، لأن هذا يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي.

يعد العلاج الطبيعي للمرضى الذين يعانون من داء السكري الخفيف إلى المعتدل إجراءً علاجيًا جيدًا ، ويتألف من جمباز الصباح الصحي والطبية ، والمشي (ويشمل ذلك الذهاب إلى المصادر ، إلى مباني العلاج) ، والمسار الصحي ، والألعاب الخارجية المختلفة (البلدات ، والكرة الطائرة) ، والتدليك. كما هو الحال مع تعيين أي إجراء يستخدم في علاج مرض السكري بشكل معقد في المنتجعات ، يجب أن يتم تعيين الثقافة البدنية العلاجية مع مراعاة خصائص المريض ، وشدة المرض. لذلك ، في أشكال شديدة من المرض ، لا يمكن التوصية بأي نوع من أنواع الثقافة البدنية العلاجية ، لأن جميع أنواع الجهد البدني لدى هؤلاء المرضى يصاحبها اضطراب أيضي أكبر ، مما يؤدي إلى تفاقم الإرهاق الموجود بالفعل.

في مرض السكري المعتدل والمعتدل ، تكون التمارين المختارة مفيدة فقط ، ولكن حتى في هذه الحالات ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار العمر ، ووجود الأمراض المصاحبة ، وحالة نظام القلب والأوعية الدموية ، واللياقة البدنية للمريض ، وخصائصه الفردية الأخرى. في أي حال من الأحوال ، لا ينبغي عليك زيادة الوزن على المرضى - كل أنواع التمارين والألعاب والمشي يجب ألا تتجاوز 25-30 دقيقة. يوصي V. N. Moshkov بتمارين البناء على النحو التالي: تمارين الوقوف - من 3 إلى 6 دقائق ، تمارين على الجدار الجمباز - من 5 إلى 8 دقائق ، تمارين مع التوتر الإرادي وبدائل مع الجمباز - 5 دقائق ، تمارين التنفس - دقيقتان.

تساعد الثقافة الفيزيائية المداومة بشكل صحيح على تحسين عملية الأيض ، وقبل كل شيء ، العمليات المؤكسدة في الجسم. زيادة استخدام السكر (K.I. Omelyants et al.) ، يتم تعزيز عمليات إعادة تكوين المواد ، التي تحدد احتياطيات الطاقة في الجسم (الجليكوجين ، مركبات الفوسفور الكلي). هذا هو أساس الآثار المفيدة للثقافة البدنية في علاج مرضى السكري.

العلاج الطبيعي. في الحالات التي لا يمكن فيها استخدام عوامل اللجوء الطبيعية لعلاج مرض السكري لسبب ما ، يتم استخدام بعض وسائل العلاج الطبيعي ، والتي تعد واحدة من عوامل العلاج المعقدة. أكثر الوسائل شيوعًا في هذه الحالة هي المعالجة المائية والعلاج الكهربائي والعلاج الضوئي. لكن جميعها تستخدم بشكل رئيسي في علاج الأمراض المصاحبة لها ، والتي كما تعلم ، غالبًا ما تحدث في مرض السكري ويتم وصفها ، مثل أي إجراء ، في اعتماد صارم على حالة المريض. يجب التركيز بشكل خاص في تحديد الإجراءات على حالة التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، مع مراعاة نسبة السكر في الدم والبول. إذا أدى الإجراء الموصوف إلى تفاقم بسيط على الأقل لعملية المرض ، فينبغي إلغاؤه.

أثناء إجراءات المياه ، من الضروري التقيد بإجراءات استخدام القواعد العامة بدرجة حرارة غير مبالية ، مع تجنب كل من الجو البارد والساخن ، مما قد يؤدي إلى تفاقم التغير الحاد في مستوى عمليات التمثيل الغذائي.

التغذية العلاجية. تتطلب معالجة داء السكري في المنتجعات تغذية طبية منظمة بشكل صحيح ، والتي تقوم حاليًا على مبادئ (جديدة) مختلفة تمامًا تم تطويرها وطرحها بواسطة عدد من المؤلفين Porges و Adlersberg و S. G. Genes و Reznitskaya وغيرهم. يعتبر من الضروري زيادة كمية الكربوهيدرات في النظام الغذائي لمريض السكري.

اعتبر أنصار الطريقة القديمة للعلاج أنه من الضروري تطبيع نسبة السكر في الدم والبول ، مع الحرص الشديد على الحالة العامة للمريض ، وأدائه ، وخفضه بشكل أساسي إلى العلاج الغذائي. تم الاحتفاظ المرضى لسنوات على الوجبات الغذائية التي تحتوي على كمية ضئيلة من الكربوهيدرات. باستخدام طريقة العلاج هذه ، كان من الممكن تحقيق انخفاض في نسبة السكر في الدم واختفائه في البول ، ولكن في كثير من الأحيان على حساب الإرهاق الشديد. أظهرت الملاحظات طويلة المدى لـ S. G. Genes وزملاؤه أنه يمكن تحقيق نتائج جيدة إذا تم نقل مركز خطورة علاج مريض السكري من العلاج الغذائي إلى العلاج بالأنسولين مع الطعام الطبيعي ، ولكن التوزيع المنطقي لكليهما خلال اليوم ضروري.

في ظروف العلاج بالمياه المعدنية ، من الضروري مراعاة درجة الحمل الباليولوجي والجسدي للمريض ، وعمره ، ووزنه ، ومهنته. يوصف مريض يعانون من زيادة الوزن الأطعمة المخفضة السعرات الحرارية (اعتمادا على درجة السمنة) ، مع وجود نقص في الوزن ، ويوصى اتباع نظام غذائي معزز دون الإفراط في التغذية. لحساب تكاليف طاقة المريض في المنتجعات ، يمكن للمرء استخدام المعايير التي وضعها معهد التغذية التابع لأكاديمية العلوم الطبية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية مع مراعاة إلزامية لمواصفات نظام المصحة.

تعتمد كمية الكربوهيدرات في النظام الغذائي على حالة المريض ، وعلى شكل وشدة المرض ، وعلى جرعة الأنسولين ، وما إلى ذلك. وبالنسبة للسمنة ، لا ينبغي أن تحتوي الكربوهيدرات على أكثر من 200 غرام ، وبالنسبة للمرضى الذين يعانون من ميل إلى الكيتوزية ونضوب شديد ، يمكن زيادتهم إلى 500 غرام. في جميع أشكال مرض السكري ، يجب تجنب الكربوهيدرات التي تمتص بسرعة: السكر والمربى والعسل وما إلى ذلك. من الأفضل وصف الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات المعقدة مثل النشا والأنسولين والموجودة في أطباق الدقيق والخضروات. الكربوهيدرات الزائدة في الطعام يمكن أن تؤدي ، بالإضافة إلى نقصها ، إلى ظواهر غير مرغوب فيها ، يؤدي زيادة محتوى الكربوهيدرات ، كما تعلمون ، إلى ارتفاع السكر في الدم ، وإذا كان محتوى السكر يتجاوز 250-300 ملغ ، فهناك تهيج مستمر للجهاز المعزول. اختلال وظيفة الكلى ، والتمثيل الغذائي للمياه.

بالإضافة إلى العناصر الغذائية الرئيسية ، ينبغي إثراء طعام المريض بالفيتامينات ، خاصة فيتامينات B و C ، لذلك من المفيد إدخال أطباق مثل منتجات الألبان المختلفة والبيض والزبدة والخضروات ومشروبات الخميرة والفواكه وغيرها في نظام المريض. من المهم جدًا أن تتبع الطبخ المناسب الذي يساعد في الحفاظ على الفيتامينات. يتم وضع جدول اختبار للمرضى عند وصولهم إلى المنتجع للكشف عن تحملهم للسكر ويستخدم كجدول علاج دون استخدام الأنسولين للمرضى الذين يعانون من شكل خفيف غير تدريجي من مرض السكري. يتم تخفيض السعرات الحرارية للمرضى الذين يعانون من السمنة من الدرجة 2-3 إلى 1850 سعرة حرارية بسبب الكربوهيدرات (200 غرام). بالإضافة إلى ذلك ، من المفيد مع البدانة اتباع نظام غذائي منخفض في الكربوهيدرات مع اتباع نظام غذائي غني بالدهون (البروتين 100 غرام ، والكربوهيدرات 200 غرام ، والدهون 125 غرام ، والسعرات الحرارية 2000) ، من أجل إعطاء الراحة للجهاز الانعزالي. في كل من هذه الوجبات ، يمكن للمريض البقاء لمدة 4-5 أيام. عند استخدام مثل هذا النظام الغذائي جنبًا إلى جنب مع أيام الصيام ، يفقد المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة الوزن ، ويشعرون بالتحسن ، وتقلل نسبة السكر في الدم والسكر في الدم دون استخدام الأنسولين.

يستخدم النظام الغذائي رقم 9 في علاج مرضى السكري المعتدلين والمعتدلين. مع هذا النظام الغذائي ، لا يتم استخدام الأنسولين أو يتم إعطاؤه بجرعة صغيرة. نظرًا لأن المرضى يتلقون مجهودًا بدنيًا كبيرًا في المنتجعات بسبب تعيين الثقافة البدنية العلاجية والعلاج بالمياه المعدنية والعلاج المناخي ، يمكن توسيع النظام الغذائي إلى حد ما. يوصف النظام الغذائي رقم 9 أ للمرضى الذين يعانون من داء السكري المعتدل والشديد مع الحماض ، مع الإرهاق الشديد ، والحمل ، والأمراض الخطيرة المصاحبة (السل والجراحة) ومرض السكري في مرحلة الطفولة والمراهقة. يختلف هذا النظام الغذائي عن الجدول العام (رقم 15) فقط لأنه لا يحتوي على الأطعمة التي تحتوي على السكريات الممتصة بسهولة.

في علاج مرض السكري ، تُستخدم أيام الصيام أيضًا عندما يتلقى المريض أطباق الفاكهة والخضروات ، مما يساعد على تقليل الوزن لدى مرضى السمنة وتقليل نسبة السكر في الدم ونقص السكر في الدم. في علاج مرض السكري ، والتوزيع الصحيح للأغذية طوال اليوم - يجب أن تتوافق مع توزيع الأنسولين. من الأفضل أن يتلقى المرضى الجزء الأكبر من الكربوهيدرات في وجبة الإفطار الأولى - من الساعة 8-9 صباحًا ، ثم في الغداء من 3 إلى 4 ساعات ، مما يلغي احتمال نقص السكر في الدم في المساء والليل. في وجبة الإفطار الثانية (11-12 ساعة) والعشاء (7-8 ساعات) ، لا يتم إعطاء الأنسولين. إذا تم إعطاء الأنسولين ثلاث مرات ، فيجب توزيع الكربوهيدرات بالتساوي بين الإفطار والغداء والعشاء.

يجب إعطاء الأنسولين فقط بالكميات التي تفتقر إلى الجسم ، لأن نقص الأنسولين يمكن أن يسبب زيادة في وظيفة الجهاز المنعزل ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نضوبها ، ففائض الأنسولين يمكن أن يؤدي إلى ضمور في نسيج الجزيرة من التقاعس عن العمل. مؤشر على عدم كفاية تناول الأنسولين هو عدم وجود ظاهرة سكر الدم ، ومنحنى نسبة السكر في الدم يقترب من الطبيعي ، وغياب أو كمية صغيرة من السكر في البول.

تعتمد كمية الأنسولين التي تدار على شدة المرض ومحتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي. إذا كان النظام الغذائي للمريض المصاب بداء السكري الخفيف إلى المتوسط ​​مع ميل إلى الكربوهيدرات السمنة يحتوي على 200 غرام ، ومحتوى السعرات الحرارية لا يتجاوز 1800 ، يتم إعطاء 45 وحدة من الأنسولين في المتوسط. في أشكال أكثر حدة من المرض ، إلى جانب زيادة في محتوى الكربوهيدرات والنظام الغذائي الكلي من السعرات الحرارية ، يتم زيادة جرعة الأنسولين إلى 56 وحدة مع محتوى السعرات الحرارية من 3500 سعرة حرارية ومحتوى الكربوهيدرات تصل إلى 500 غرام (S. G. الجينات).

نتيجة للعلاج المعقد في المنتجعات في المرضى الذين يعانون من داء السكري ، يتم تعزيز الآليات التنظيمية والتعويضية إلى حد أكبر أو أقل اعتمادا على حالة الجسم. انخفاض السكر في الدم والسكر في الدم ، يختفي الكيتون ، ويزيد تحمل السكر ويتم امتصاص الطعام بشكل أفضل. في المرضى الذين يعانون من الهزال ، يزداد الوزن ، وينخفض ​​في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة بسبب التدابير العلاجية المحددة بشكل صحيح ، ومع ذلك ، فإن استمرار النتائج التي تم الحصول عليها يعتمد إلى حد كبير على مدى صرامة المريض في الحفاظ على النظام الموصوف.

يعتمد نجاح العلاج في المنتجعات إلى حد كبير على مدى نجاح اختيار مصحة المنتجعات للمرضى. المرضى الذين يعانون من مرض السكري المعتدل إلى المتوسط ​​يستجيبون بشكل أفضل للعلاج.

اختيار المرضى. يجب مراقبة أي مريض يعاني من مرض السكري عن كثب ، والغرض منه هو تحديد مدى التسامح مع الكربوهيدرات. من الضروري أيضًا الانتباه إلى مرحلة المرض. الحالات البعيدة المدى (مرض السكري الحاد مع ميل إلى الحماض) لا يشار إليها للعلاج بالمياه المعدنية. بالنسبة لاختيار الموسم ، مع العلاج المنظم بشكل صحيح ، يمكن تحقيق النجاح في أي وقت من السنة إذا لم يكن المرض الأساسي مثقلًا بمعاناة الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي (التهاب المفاصل ، التهاب الأعصاب ، إلخ). في مثل هذه الحالات ، يكون العلاج أفضل في فصلي الربيع والصيف.

اختيار المنتجع محدود ، من ناحية ، بجودة الرعاية الطبية ووضع التغذية الطبية في منتجع معين ، ومن ناحية أخرى ، حسب حالة المريض. يشار إلى Essentuki و Borjomi لمزيج من داء السكري مع السمنة ، والنقرس ، وأمراض حمض اليوريك ، وأمراض الكبد والقنوات الصفراوية. للمرضى الذين يعانون أيضا من مرض الكلى ، ولكن مع القدرة الوظيفية الكافية ، يشار إلى العلاج في Zheleznovodsk. يمكن اختيار الساحل الجنوبي لشبه جزيرة القرم لأشكال معقدة بسبب مرض السل الرئوي في المراحل المحددة للعلاج في شبه جزيرة القرم في الأشهر غير الحارة. وتستخدم أيضا المنتجعات المحلية الأخرى مع اتباع نظام غذائي مناسب.

مؤشرات وموانع لعلاج سبا

مؤشرات: 1) مرض السكري الخفيف ، 2) مرض السكري مع السمنة ، 3) مرض السكري المعتدل ، 4) مزيج من مرض السكري مع النقرس والتهاب المفاصل ، 5) مزيج مع اعتلال المرارة وأمراض الجهاز الهضمي ، 6) مزيج مع الظواهر العصبية (التهاب الأعصاب ، التهاب الجذر ور. د.).

موانع الاستعمال: 1) مرض السكري الحاد مع الحماض والميل إلى الغيبوبة ، 2) مجموعات مع حمة مرض الكلى الحاد.

في مرحلة الطفولة والمراهقة ، يكون مرض السكري أمرًا بالغ الصعوبة ، لذلك لا يمكن إرسال الأطفال إلى المصحات إلا إذا كانت هناك أشكال البنكرياس بشرط أن يتم تنظيم الرعاية والإشراف السريري للمتخصصين (أطباء الأطفال) بشكل صحيح. أظهرت الملاحظات التي تم إجراؤها في منتجع Essentuki (A.K. Slyusareva) أن العلاج الصحي الشامل للأطفال المصابين بداء السكري ، وخاصة مياه الشرب المعدنية (Essentuki No. 17 و 4) ، له تأثير مفيد على حالتهم العامة ، ويسهم في النمو البدني للطفل.

تحية للجميع! متصل ليبيديف Dilyara ، أخصائي الغدد الصماء ، مؤلف بلوق Saxarvnorme.ru

التقويم هو الصيف ، على الرغم من أن هذا غير مرئي في الشارع هذا العام. وهذه الحقيقة تحفز أكثر على الذهاب إلى أماكن أكثر دفئًا ، أقرب إلى الشمس والبحر والرمال البيضاء.

ومع ذلك ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو احتمال مثل هذه العطلة البحرية للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1. ما الذي تبحث عنه ، وما هي المخاطر التي تنتظر ، وما الذي يجب أخذه معك على الطريق والقضايا الأخرى.

يجب أن أقول على الفور أن مثل هذه الإجازة لا يتم بطلانها على الإطلاق في مرض السكري ، كل ما عليك هو أن تكون أكثر انتباهاً لنفسك.

مثل الشخص الذي يتمتع بصحة جيدة ، فإن الشخص الذي يعاني من مرض السكري يكمن في انتظار الراحة: الحرارة الزائدة الحرارية والشمسية ، حروق الجلد ، مخاطر المياه. تكتيكات السلامة تعمل بنفس الطريقة للجميع.

هناك سؤال أكثر إلحاحًا حول الأنسولين والجرعات والقضايا الأخرى المرتبطة مباشرة بمرض السكري.

الأنسولين هو مادة بروتينية تفسد (تتخثر) عندما تتعرض لدرجات حرارة عالية.

لذلك ، في الإجازة ، يجب توخي الحذر لضمان أن يكون الدواء الأكثر أهمية في حياة الشخص الجميل مخفياً بأمان من الحرارة الزائدة والشمس المباشرة.

سيكون الحل هو شراء أغطية خاصة وكيس حراري يحافظ على درجة الحرارة المثالية بالداخل من خلال تبريد القلم بالهرمونات.

لكن حتى في مثل هذه الحقيبة أو الحقيبة ، فلا تزال بحاجة للاختباء من أشعة الشمس المباشرة. وضعنا حقيبة مع مقابض حقنة على الجزء السفلي من حقيبة الشاطئ وتغطيتها بملابس أو منشفة في الأعلى. يتم إنشاء مخزن مؤقت إضافي.

يجب تخزين جميع مستلزمات الأنسولين في غرفة الثلاجة على الباب. تأكد من عدم وجود اتصال مع عناصر التجميد. بالنسبة للأنسولين ، تكون الحرارة والصقيع قاتلة.

دائما تأخذ امدادات شهرية من الأنسولين في رحلة. عند الطيران ، قم بتخزين اللوازم بين الملابس بسمك الحقيبة أو اصطحبها في حقيبة يدك.

بسبب الحركة بالقرب من خط الاستواء ، قد تنخفض الحاجة إلى الجرعات. لذلك ، لا تنس أن تلتقط كمية لا بأس بها من أشرطة الاختبار ، سيتعين عليك قياسها كثيرًا.

محظوظ لأولئك الذين لديهم مراقبة الجلوكوز. هنا سوف تحتاج إلى عدد أقل من الشرائح ، ولكن لا تنس أن تأخذ كمية كبيرة من أجهزة الاستشعار.

استنادًا إلى الفقرة الأولى ، يجب أن تكون مستعدًا لنوبات نقص السكر في الدم ، وبالتالي احتفظي بالأقراص أو الجل في حالة الطوارئ. يُنصح بالعثور على العصائر المعلبة في الفندق ، لأن العصائر الطازجة المفترض أنها مخففة دون خجل بالماء ، ولن تعرف مقدار الكربوهيدرات الذي ستشربه.

لا أوصي بالذهاب إلى البحر في العمل مع جرعة من الأنسولين. تعتبر إجراءات المياه عبئًا ثقيلًا جدًا ويمكنها تحطيم السكر في أكثر لحظات غير مناسبة ، عندما تكون بعيدًا عن الساحل ، ولا يوجد سوى ملح في ماء البحر))

في هذه الحالة ، من الأفضل انتظار ذروة الأنسولين أو تناول المزيد من الكربوهيدرات. من الأفضل أن تقطع الزائدة بدلاً من أن تنتظر رجال الإنقاذ عندما تبدأ في الغرق على سكر منخفض.

كن حذرا مع الكحول! تذكر أن خطر نقص السكر في الدم في الليل يزيد.

حالة حرارية أو كيس حراري لحماية الأنسولين من التدفئة

ميزان حرارة الغرفة لقياس درجة الحرارة في الثلاجة من الغرفة وداخل الغلاف الحراري

ارتفاع الجلوكوز متر

مخزون من الإبر لأقلام الحقنة و lancet لثقب

بطاريات للمتر والتوازن

شرائط اختبار البول للسكر والأسيتون (في حالة الاستعاضة والحماض الكيتوني)

أدوية للأمراض المتكررة في إجازة (تسطير حسب الضرورة):

خافض للحرارة (نوروفين و / أو باراسيتامول)

مضاد للفيروسات (Kagocel ، Anaferon ، إلخ.)

أكياس غسيل الأنف مع ملح البحر (دولفين)

يعني لعلاج تجويف الفم (Malavit)

المواد الماصة المعوية (Polysorb أو Smecta)

مضاد الإسهال (Loperamide أو Imodium)

الاستعدادات الأنزيمية (كريون)

الاستعدادات البكتيرية (Maxilac أو Primadofilus)

مضاد الأرجية (Zirtek ، كريم Advantan)

أدوية القلب (النيتروجين ، النيتروجلسرين ، إلخ)

الأدوية للأمراض المزمنة القائمة

هل ستكون هناك مشاكل في الرقابة الجمركية؟

لراحة ذهنك ، خذ شهادة من أخصائي الغدد الصماء أنك مصاب بمرض السكري وتحتاج إلى حقن الأنسولين. دع هذه الشهادة معتمدة من جميع الأختام الرسمية الموجودة في العيادة فقط.

مراقبة أجهزة الاستشعار على جسم الإنسان تمر بأمان من خلال جهاز الكشف عن المعادن في المطار. من الأفضل عدم إحضار أجهزة الاستقبال والقراء من خلالها ، لكن وضعها في صينية منفصلة ، على الرغم من أننا مررنا بأشعة إكس وكان كل شيء على ما يرام.

كيف يتصرف السكري على متن طائرة؟

لن يخبرك أحد كيف سيتصرف السكر على متن طائرة على بعد بضعة كيلومترات من الأرض. كل كائن حي فريد من نوعه ولكل منها مرض السكري الخاص بها.

إذا اضطررت للسفر لمدة طويلة ، لمدة 8-10 ساعات ، فاستعد لذلك في حالة ثابتة ، فإن الحاجة لجرعات الأنسولين ستكون أعلى.

خذ فترة راحة جيدة وانطباعات حية!

مع الدفء والرعاية ، الغدد الصماء ليبيديف Dilyara

مرض السكري والبرد

الطقس البارد ليس أفضل فترة لأي شخص ، حتى الشخص السليم. الأشخاص المصابون بداء السكري معرضون بشكل خاص لآثار كتل الهواء البارد. تحدث العمليات المرضية التالية في الجسم:

  • يتم تقليل المناعة ، وهو أمر خطير بشكل خاص على خلفية منخفضة في البداية بسبب مرض السكري ،
  • انخفاض النشاط البدني ، وهذا يثير انخفاض في استخدام الجلوكوز عن طريق الأنسجة ،
  • يتناقص تدفق الدم بشكل حاد ، خاصة في الأطراف السفلية ،
  • من الصعب التحكم في مستوى السكر ، حيث أن القيم غير الصحيحة ممكنة بسبب الأيدي الباردة ،
  • ترتفع مخاطر الاكتئاب بشكل حاد ، وهو أمر خطير للغاية بالنسبة لمريض السكري.

بسبب انخفاض المناعة ، ينضم البرد بسهولة ، مما يؤدي سريعًا إلى ارتفاع السكر في الدم. النشاط البدني المنخفض يساهم أيضا في هذا. نظرًا لأن أجهزة قياس السكر في الدم غالبًا ما تظهر قراءات غير دقيقة ، فمن الصعب الحفاظ على جرعة الأنسولين المثلى.

ومع ذلك ، على الرغم من تعقيد الوضع ، هناك أدوات للمساعدة في التعامل مع البرد. يمكن التوصية بمرضى السكري:

  • تجنب الازدحام واتخاذ استخراج إشنسا لمنع نزلات البرد ،
  • لا تفوت التطعيمات حسب التقويم الوطني ،
  • مطلوب النشاط البدني اليومي جرعات ،
  • مراقبة مستويات الجلوكوز بانتظام في المؤسسات الطبية ومقارنتها بمؤشرات الجلوكوميتر ،
  • منع تجميد الأنسولين ،
  • من المرغوب فيه زيادة النشاط الجنسي - لن يحصل ذلك على مشاعر ممتعة فحسب ، بل سيحسن أيضًا استخدام الجلوكوز ،
  • على المشي في الأيام المشمسة ، والتي سوف تساعد في محاربة الاكتئاب ،
  • إعطاء اهتمام خاص للدفء في الذراعين والساقين - استخدام القفازات والأحذية المناسبة لهذا الموسم.

سوف تساعدك التوصيات البسيطة على النجاة من البرد ، وستتوقف فرحة التواصل مع الأحباء من الاكتئاب.

تأثير الضغط الجوي وهطول الأمطار على مرضى السكر

الاختلافات في الضغط الجوي والمطر والرياح والثلج هي الصحابة غير السارة في أي وقت من السنة. يؤدي هطول الأمطار إلى انخفاض حرارة الجسم ، لذلك هناك خطر زيادة السكر بسبب قلة النشاط. لذلك ، حتى أثناء تواجدك في المنزل ، من المهم عدم التوقف عن التدريب البدني ، مما يعزز عملية التمثيل الغذائي. إذا لم يكن المطر غزيرًا ، فلن يصب إطلاقًا المشي لمدة نصف ساعة تحت المظلة والملابس الدافئة. ولكن يجب أن تظل الساقين جافة دائمًا ، لأن الأوعية تعتبر مكانًا ضعيفًا جدًا لمرض السكري.

الوضع مع انخفاض الضغط الجوي هو أسوأ. تحدث التغيرات الراكدة بسبب تجلط الدم في أوعية الدماغ ، وبالتالي ، يزيد خطر السكتات الدماغية. من المهم التحكم في ضغط الدم ، الذي يجب ألا يتجاوز مستوى 140/90. تأكد من تناول الأدوية التي تخفف الدم مع طبيبك في حالة ارتفاع ضغط الدم. في حالة وجود أي انحرافات في الحالة الصحية ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

شاهد الفيديو: أطفال وشباب معرضون للإصابة بداء السكري. كل العائلة معنية بالداء ! (مارس 2020).